替诺福韦二代(TAF)治疗乙肝同样可能会引起肾脏受损

TAF是一款比较常见的慢性乙肝抗病毒治疗药物，对于我们乙肝患者来说，TAF治疗有着非常不错的效果，作为美国吉利德公司最新的乙肝抗病毒药物，在治疗效果上全面超越了前体药物TDF，当然不仅仅只是疗效，用药安全性也非常之高。几乎没有肾毒性。但是并不意味着TAF治疗就完全不用考虑对我们患者肾功能的影响，也有部分患者因为肾功能不全而中止了治疗。

肾功能不全事件发生率为TAF的1％（p=0.002）低于TDF的发生率。然而，在未增强的情况下，TDF和TAF之间的骨折风险没有差异。接受强化TAF治疗的患者比服用TDF停止治疗的患者可能性低1％，这是因为骨骼相关副作用。TDF和TAF在停用治疗未缓解骨相关事件的风险上没有差异。

无论使用增强剂，在接受TDF治疗的个体中，髋部和脊柱骨密度（BMD）的降低比TAF更明显（所有比较，p<0.001）。然而，研究者指出，这些BDM变化的临床意义尚不确定。但我们依然要警惕TAF引发的肾功能不全的副作用。

对于我们乙肝患者来说，TAF安全性高是毋庸置疑的，但是我们并不能因此掉以轻心，还是要谨防不良反应和副作用的出现。如果患者服用恩替卡韦或者是替诺福韦出现了严重的副作用和不良反应不能耐受可以选择更换我们新的乙肝特效药替诺福韦二代TAF，但是如果服用并没有产生太多问题，可以暂时不换用TAF。