替诺福韦二代(TAF)相较于替诺福韦一代(TDF)的优势

在我国1亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中，又有至少15%到25%的患者可能会患上肝硬化甚至肝癌。一直以来，乙肝和艾滋都是无法完全根治的疾病，能做的只有顺势治疗，降低病毒量。但是此前多种乙肝药物都具有较大副作用，而较新的替诺福韦二代--替诺福韦艾拉酚胺(TAF)完美的填补了其他核苷类似物的缺陷。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA，从而导致DNA链合成的中断。通过前48周的研究，相较于TDF效果显著，病毒载量方面，不劣于后者300mg，并且显著改善了患者的骨骼、肾脏的实验室参数，转氨酶恢复正常的患者比例也有了提升。

而且通过96周的研究结果，TAF的耐药性得到了很好的证实，即便是较高病毒抑制率的情况下，也没有发现耐药的情况，并且肾功能与骨密度的参数影响也更小。同时对于原来使用TDF治疗的患者也进行了换药，改用TAF之后，并未出现耐药情况，并且转氨酶血清水平恢复正常，肾功能与骨密度也在24周开始改善。除了耐药性低之外，25mg替诺福韦二代F≈300mg替诺福韦，十分之一剂量即可达到替诺福韦同等药效!具有非常高的抗病毒疗效。且替诺福韦二代几乎无肾毒性，有更好的骨骼安全性!