韦立得替诺福韦二代(TAF)治疗相关耐药的发生率仍然为0

乙肝病毒患者在中国影响的范围很广，出现乙肝后广大患者的表现大多是乏力、恶心、食欲不振，更严重者甚至会恶化为肝硬化或者肝癌，这是非常可怕的事情，乙肝的引起有很多原因，被人传染、自己的饮食不良等等都会引起的，不过现在广大患者的福音来了，Gilead乙肝新药TAF在日本获批，乙肝患者新的曙光来了。

首先对于男性来说饮酒对肝的危害非常大，病从口入这是一个不争的事实，切断乙肝病毒的传播途径也是非常重要的，尤其是医院要确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。

TAF是另一款常用乙肝药物Viread(替诺福韦二吡呋酯，TDF)的前药，因为TAF具有较高的血液稳定性，可以有效递达至肝细胞，因此TAF 在剂量低于Viread十分之一(25mg/300mg)的情况下就能发挥与后者相似的疗效，还可避免血液中替诺福韦浓度过高，提高了安全性。

在有效性终点方面，TAF治疗组的5年病毒学抑制率为93%，TDF换用TAF治疗2年或3年的患者病毒学抑制率分别为96%和92%，TAF治疗均实现并维持相似的高病毒学抑制率。

按照2018年AASLD最新ALT正常标准（男性患者≤35 U/L,女性患者≤25 U/L）评价，TAF治疗组、换用TAF两年/三年的三组患者，ALT复常率分别为76%、76%和74%，提示ALT治疗可维持CHB患者较高的ALT复常率。

AASLD年会同期公布了108 & 110研究一项亚组分析，该分析共纳入1632名CHB患者，评估患者基线HBV DNA载量对治疗过程中ALT复常的影响，分析结果显示TAF组患者的ALT复常率不受基线HBV DNA载量影响，且对基线低、中、高病毒载量患者，TAF治疗的ALT复常率均高于TDF.

血清学应答方面，TAF或TDF治疗患者5年内的HBsAg消失率均较低（共5例），但HBeAg消失/血清学转换率逐年增加，FibroTest检查结果显示，大多数患者的肝纤维化维持稳定或有所改善，肝纤维化加重比例约为10%。5年分析报告的随访240周期间，未观察到基因型耐药（表型耐药结果待定），TAF治疗相关耐药的发生率仍然为0.