乐伐替尼乐卫玛(lenvatinib)的适应症、使用方法和不良反应

主治功能

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1.肝细胞癌：

乐伐替尼适用于不可切除肝细胞癌患者的一线治疗。

2.分化型甲状腺癌：

乐伐替尼适用于治疗局部复发性或转移性、进展性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌(DTC)患者。

3.肾细胞癌：

乐伐替尼与帕博利珠单抗联合用于成年晚期肾细胞癌患者的一线治疗。

乐伐替尼与依维莫司联用，用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。

4.子宫内膜癌：

乐伐替尼与帕博利珠单抗联合用于治疗非微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的晚期子宫内膜癌(EC)患者，这些患者在既往全身治疗后疾病进展任何环境且不适合进行治愈性手术或放疗。

使用方法

单药治疗：

分化型甲状腺癌：推荐剂量为每天一次口服24mg.

肝细胞癌：推荐剂量基于实际体重：≥60公斤的患者每天口服12mg,或<60mg的患者每天口服8mg.

联合疗法：

子宫内膜癌：推荐剂量为每天口服20mg,联合帕博利珠单抗200mg每3周静脉输注30分钟。

肾细胞癌：推荐剂量为：每天一次口服20mg,每3周一次静脉输注200mg帕博利珠单抗，每30分钟一次。18mg每天一次口服，依维莫司5mg每天一次口服。

不良反应

在分化型甲状腺癌中，乐伐替尼最常见的不良反应(发生率≥30%)是高血压、疲劳、腹泻、关节痛/肌痛、食欲下降、体重减轻、恶心、口腔炎、头痛、呕吐、蛋白尿、掌跖红斑感觉综合征、腹部疼痛和发声困难。

在肾细胞癌中：

乐伐替尼和帕博利珠单抗联用最常见的不良反应(发生率≥20%)是疲劳、腹泻、肌肉骨骼疼痛、甲状腺功能减退、高血压、口腔炎、食欲下降、皮疹、恶心、体重减轻、发声困难、蛋白尿、掌跖红斑感觉综合征、腹部疼痛、出血事件、呕吐、便秘、肝毒性、头痛和急性肾损伤。

乐伐替尼和依维莫司联用最常见的不良反应(发生率≥30%)是腹泻、疲劳、关节痛/肌痛、食欲减退、呕吐、恶心、口腔炎/口腔炎症、高血压、外周水肿、咳嗽、腹痛、呼吸困难、皮疹、体重减轻、出血事件和蛋白尿。

在肝细胞癌中，乐伐替尼最常见的不良反应(发生率≥20%)是高血压、疲劳、腹泻、食欲下降、关节痛/肌痛、体重减轻、腹痛、掌跖红斑感觉综合征、蛋白尿、发声困难、出血事件、甲状腺功能减退，和恶心。

在子宫内膜癌中，乐伐替尼和帕博利珠单抗联用最常见的不良反应(发生率≥20%)是甲状腺功能减退、高血压、疲劳、腹泻、肌肉骨骼疾病、恶心、食欲下降、呕吐、口腔炎、体重减轻、腹痛、尿路感染、蛋白尿、便秘、头痛、出血事件、掌跖红斑感觉障碍、发声困难和皮疹。