乐伐替尼仑伐替尼不能从医院开出来的原因

乐伐替尼，又称E7080/仑伐替尼/lenvatinib，商品名 乐卫玛 ，是由日本卫材公司研发的多靶点的酪氨酸激酶抑制剂（靶点包括EGFR1、VEGFR2、VEGFR3、RTKs等），通过作用于多个信号通路控制肿瘤生长，抑制肿瘤血管生成，以达到阻止肿瘤进展，促进肿瘤死亡的目的。

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乐伐替尼是一种优秀的抗肿瘤药物，鉴于其治疗晚期肝癌具有更长生存期及更高缓解率的不俗表现，2018年9月，我国药监局（CFDA）批准上市，用于一线治疗晚期肝癌。但不少患者疑惑：乐伐替尼效果这么好，为什么不能从医院开出来？这就要从医疗改革的一个特殊名词--“药占比”说起。药占比=药品收入/（药品收入+医疗收入+其他收入）。

通俗来说，就是患者就诊过程中，买药的花费占总花费的比例。在2018年8月20日，国务院印发的《深化医药卫生体制改革的通知》中明确指出，要强化医保对医疗行为的监管，科学控制医疗费用不合理增长。必须将“药占比”降至30%以下。并将“药占比”作为考核医院的刚性指标。而乐伐替尼正版药物价格高昂，动辄数万。因此，如果直接从医院药房开出使用，药品费用比例也随之上升，就很难将“药占比”控制到总费用30%以下。