晚期肝癌的治疗选择哪个靶向药比较好

中国是肝癌大国，据估计 2015 年中国有新发肝癌病例 46.6 万，有 42.2 万患者因晚期肝癌死亡；在年龄小于 60 岁的男性中，肝癌成为发病率和死亡率最高癌症。晚期肝癌的治疗的首选方法是什么？

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2007 年，分子靶向药物索拉非尼问世，成为全球首个也是迄今为止唯一批准用于一线晚期肝癌的治疗的分子靶向药物。 在随后的十年里，包括舒尼替尼（sunitinib）、布立尼布（brivanib）、利尼伐尼（linifanib）、多韦替尼（dovitinib）、尼达尼布（nintedanib）等 III 期临床试验全都遭遇惨败。那么，在肝癌这一艰难的领域中，目前靶向治疗取得了哪些新的进展？是否还存在新的希望？

2017 ASCO 传来喜讯：lenvatinib（乐伐替尼）或将成为晚期肝癌一线治疗新标准肝癌靶向治疗取得的最喜人的进展无疑是乐伐替尼一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌（uHCC）III 期临床研究（REFLECT）取得成功。这是继索拉非尼之后，第二个治疗晚期肝癌取得成功的靶向药物，REFLECT 研究也是近十年来肝癌一线靶向治疗领域唯一获得阳性结果的 III 期临床研究。

乐伐替尼在治疗晚期 HCC 的 II 期临床研究中就显示出了一定的潜力，研究数据发表于 2016 年 10 月的 Journal of Gastroenterology 杂志中。