晚期胆管癌怎么治疗？K药+仑伐替尼疗效显著，王炸组合再显身手

胆管癌是一种治疗难度非常大的恶性肿瘤，根据胆管癌所在的部位，分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌。近年来，肝内胆管癌的发病率不断上升，已经占到肝脏原发恶性肿瘤的15%~20%。目前不能手术切除的晚期胆管癌，治疗效果很差，患者生存期很短。

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即使是能进行手术切除的胆管癌患者，术后复发率仍然很高。新出现的靶向治疗、免疫治疗，成为治疗晚期胆管癌的希望。王炸组合：K药+仑伐替尼联合治疗已经成为癌症治疗的大趋势，在众多的抗癌药组合中，有一个组合方案被称为“王炸组合”，那就是帕博利珠单抗（K药）联合仑伐替尼。

这对组合已经在许多种晚期癌症治疗中大显身手，包括晚期肝癌、胃癌、肾癌、子宫内膜癌等。那么K药+仑伐替尼治疗晚期胆管癌的疗效怎么样？这对王炸组合能提高晚期胆管癌的疗效吗？疾病控制率达到93%！在美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会（ASCO-GI）上报道了一项帕博利珠单抗或纳武利尤单抗（O药）联合仑伐替尼治疗晚期胆管癌的临床试验数据。

这项临床试验共纳入了14名其他治疗失败的晚期难治性肝内胆管癌患者，其中10位患者接受K药+仑伐替尼（10mg）治疗，4位接受O药+仑伐替尼治疗。治疗的结果是：客观缓解率为21.4%，3例患者达到部分缓解；11例患者疾病稳定，1例患者疾病出现进展；

总的疾病控制率为93%；临床受益率（肿瘤明显缩小以及肿瘤稳定超过5个月的患者）占比64.3%；中位无进展生存期为5.0个月。从治疗数据可以看出，K药或O药联合仑伐替尼，对晚期胆管癌具有明显的疗效。副作用和不良反应有哪些？在该研究中，由于入组患者的肝功能普遍较差，一般情况也不理想，因此该组合方案的不良反应相对较多一些。

常见的所有等级不良反应为：高血压（77%）、转氨酶升高（56%）、疲劳（49%）、食欲下降（42%）、体重下降（35%）、皮疹（35%）、呕吐（28%）、腹泻（21%）、蛋白尿（21%）、甲状腺功能减退（14%）、肺炎（14%）、胸腔积液（14%）、手足综合征（14%）、上消化道出血（7%）。

常见的3级不良反应为：甲状腺功能减退（7%）、胸腔积液（7%）、上消化道出血（7%）。期待后续更深入的临床试验，为K药+仑伐替尼治疗晚期胆管癌的疗效提供更多的数据。