乳腺癌内分泌治疗药物选择和使用时长

对于乳腺癌患者来说，内分泌治疗无疑已经成为四大治疗中的老大。因为在我国，约有60%~75%乳腺癌患者是雌激素、孕激素或者双受体阳性；不仅如此，乳腺癌的内分泌治疗可能会持续五年甚至十年之久。那么今天小编就再来和大家聊一聊内分泌治疗的药物选择和使用。

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没有接受过抗雌激素治疗或距既往的抗雌激素治疗1年以上的绝经后复发患者，他莫昔芬和芳香化酶抑制剂都是合理的选择。他莫昔芬辅助治疗失败的绝经后患者可选芳香化酶抑制剂或氟维司群。既往接受过抗雌激素治疗并且距抗雌激素治疗1年内复发转移的绝经后患者，芳香化酶抑制剂是首选的一线治疗。未接受抗雌激素治疗的绝经前患者，可选择治疗为他莫昔芬，卵巢去势，或卵巢去势（手术或化学）加他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。

近年来一项大规模的临床试验结果表明，内分泌治疗可以在和化疗同时使用，一方面可以提高乳腺癌病人的生存期，另一方面可以增加化疗效果。当然了，不同的乳腺癌内分泌治疗方案持续时间也不同，对于常用的三苯氧胺(他莫昔芬)进行术后辅助治疗的持续时间应当是5年。临床试验表明服用5年三苯氧胺较2年效果好，2年好于1年，但是延长至10年，却与服用5年的疗效无差别，静脉血栓以及子宫内膜癌的发病率却有上升。因此，目前推荐三苯氧胺应该连续服用5年。