伊匹木单抗(YERVOYPEMBROLIZUMAB)联合治疗黑色素瘤有哪些优势

伊匹木单抗(YERVOY/PEMBROLIZUMAB)是一种重组人源化单克隆抗体，可与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）结合。自从2011年3月25日美国FDA批准沃逸（3mg/kg）单药疗法用于无法手术切除或转移性黑色素瘤的治疗以来，全世界包括我国在内的50多个国家先后都批准了此药的应用。目前此药除了应用于中晚期黑色素瘤的治疗外，也用于结直肠癌、非小细胞肺癌、晚期肾细胞癌、恶性胸膜间皮瘤。

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虽然作为首款上市的免疫检查点抑制剂，伊匹木单抗开启了针对免疫检查点分子的新型免疫疗法研究浪潮，但其临床应用却被PD-1/PD-L1后来居上，目前适应证仅限于晚期黑色素瘤/dMMR的大肠癌和肾透明细胞癌的联合治疗。究其原因主要包括以下三方面：单药疗效有限、副作用较大以及使用方案有待优化。

联合治疗成为了伊匹木单抗的破局之光，目前临床上主要与PD-1抗体联合治疗（简称I-O联合方案），起到放大后者的抑瘤作用。

目前，I-O联合方案的优势如下：能够提高有效率，延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）；不但在初次疗效评价就出现完全缓解(CR)，而且伴随治疗时间的延长，CR率不断升高。免疫治疗诱导的CR具有特别的临床意义，它预示患者能够长期生存，甚至可能被“治愈”。