晚期黑色素瘤新希望：伊匹单抗搭配溶瘤病毒

根据17年6月美国临床肿瘤学会（ASCO）会议提交的一项研究，又有一种新的疗法在继续挖掘晚期黑色素瘤的治疗潜力，这种疗法就是——溶瘤病毒+伊匹单抗。从临床试验的数据来看，Ipilimumab 联合Talimogene laherparepvec（T-VEC，一种溶瘤性免疫疗法）提高了单独使用伊匹单抗的患者的总体反应率（ORR），并在晚期黑色素瘤患者中显示出了其安全和有效性。

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T-VEC是经过基因修饰的溶瘤病毒，这是一种具有侵入癌细胞能力的病毒，它们在侵入肿瘤后会在其中大量复制，并通过生产粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）产生抗肿瘤活性，从而促使癌细胞裂解死亡。研究人员将其直接注射到黑色素瘤病灶中可造成肿瘤细胞的溶解，从而使肿瘤细胞破裂，并释放出肿瘤特异性抗原和GM-CSF。

这就好像是大量溶瘤病毒们形成一场针对癌细胞的“内部瓦解”，最终将癌细胞赶尽杀绝。在临床2期的随机实验中（ClinicalTrials.gov Identifier：NCT01740297），研究人员评估了将T-VEC与伊匹单抗结合是否会改善单独使用伊匹单抗的黑色素瘤患者治疗结果。

参加试验的198例患者中，98例被分配到试验组（联合组），100例分配到对照组（仅伊匹单抗）。两组之间的特征相似。 患者的总体反应率在实验组中为38.8％，对照组为18％。其中前者有13例子完全反应，后者为7例。 在提出研究结果后，实验组和对照组中仍有分别89％和83％的反应者仍在继续响应中。

实验组中有28%的患者具有3级以上的治疗相关不良事件（AE），这一数据在控制组中为 18％。