伊布替尼是老年套细胞淋巴瘤患者的极佳选择

套细胞淋巴瘤(MCL)占B细胞淋巴瘤的3-5%，多发于老年人群。MCL最大的特点在于兼顾惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤的特点。在治疗方面通常交替应用R-CHOP和R-DHAP两种方案，在患者疾病完全缓解和部分缓解后进行自体干细胞移植，之后再使用相关药物进行维持治疗。这种治疗方案有效率较高，但是毒副作用也较强。很多患者，尤其是年龄较大的患者很难耐受。对于这部分患者，需要进一步综合评估，选择更为合适的治疗方案。

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今年ASH公布了一项伊布替尼联合利妥昔单抗（IR）治疗老年初治MCL患者的II期临床研究，研究目的为分析伊布替尼联合利妥昔单抗（IR）对既往未接受治疗的MCL老年患者的疗效和安全性。研究纳入49例患者，中位年龄为71岁。患者最佳总体缓解率高达98％，完全缓解率也达到60%左右。较高的有效率有望转换为更大可能的治愈。

疾病完全缓解可以让患者的微小残留病(MRD)获得改善。这项临床研究发现81%的患者在接受伊布替尼+利妥昔单抗的治疗方案后完全缓解时MRD呈阴性。此外研究还发现，IR治疗方案毒副作用较小，3/4级毒副作用也较少，主要为肌痛，疲劳和呼吸急促，没有出现5级毒副作用。这种治疗方案相对比较安全，对老年MCL患者而言，IR联合方案是极佳的一线治疗选择。