伊布替尼联合R-CHOP方案可改善年轻弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的生存

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种高度异质性的血液恶性肿瘤。虽然R-CHOP方案改善了整体生存，但高危患者5年总生存仍不及50%，尤其是非GCB型，其预后极差。并且，近年来DLBCL的诊治一直未能获得理想突破， 众多创新药在DLBCL治疗的研究中一一落败。2018年12月3日，美国ASH期间，美国Anas Younes教授将公布伊布替尼联合R-CHOP治疗未经治疗的Non-GCB型DLBCL患者的疗效及安全性数据。

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结果显示：①对于意向治疗（ITT）的患者人群而言，伊布替尼+R-CHOP方案并未能显著改善Non-GCB型DLBCL患者的EFS，HR=0.934；②但对于年龄<65岁的Non-GCB型DLBCL患者而言，伊布替尼+R-CHOP方案可明显改善其EFS、PFS和OS，并且EFS/PFS/OS的生存获益在ABC型的亚组患者中同样存在；

③在安全性方面，≥3级的不良反应（AEs）发生率基本无明显差异，分别为89.9%（伊布替尼+R-CHOP方案）vs 87.1%（安慰剂+ R-CHOP方案）。

伊布替尼+R-CHOP方案在Non-GCB型DLBCL患者的ITT总体人群中，生存获益并不显著。该联合方案的疗效与患者年龄存在相关性，对于≥65岁的Non-GCB型DLBCL患者而言，由于治疗毒性的增加导致R-CHOP减量进而影响了疗效，这也在一定程度上解释了伊布替尼+R-CHOP未能改善此部分患者的生存。但对于<65岁的Non-GCB型DLBCL患者而言，伊布替尼联合R-CHOP方案可显著改善其EFS、OS和PFS，并且安全性在可接受范围。