依鲁替尼(Ibrutix)可代替免疫化疗和其它方案治疗慢淋白血病

化疗是治疗白血病和淋巴瘤的基础，其发展史已近80年了。然而，随着靶向药的大量出现，很多恶性血液病的治疗已经完全可以免除传统化疗。比如，以往治疗CML主要依赖化疗联合干细胞移植使疾病缓解，但格列卫的出现使CML可以像高血压一样成为慢性病。近来，CLL的治疗方法主要还是免疫化疗，但这种疗法并不能使患者获得非常好的生存，且具有一定毒副作用。而现在，依鲁替尼（Ibrutix）可完全取代以往治疗方法。

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正如RESONATE-2研究中，一线初治的CLL患者经依鲁替尼治疗后，总缓解率可达到92%，4年PFS 率74%，疗效很好。返观现有的CLL 非化疗方案R2方案，即利妥昔单抗联合来那度胺，不但价格昂贵，还会引起心脏毒性、骨髓抑制以及脑毒性等，严重者导致患者死亡，而依鲁替尼无上述副反应。

因此依鲁替尼（Ibrutix）代替免疫化疗和非化疗的R2方案以及其他方案治疗CLL已是必然。另外，依鲁替尼用药方便，在家或门诊口服即可，不会影响患者生活质量。目前而言，CLL进入依鲁替尼为主的治疗时代已势不可挡，虽然仍有8%的患者无效或不能耐受，但可以通过依鲁替尼联合免疫化疗等方式来解决。