依鲁替尼伊布替尼(IBRUTINIB)用于治疗慢淋白血病会发生的副作用

虽然依鲁替尼对于治疗套细胞淋巴瘤(MCL)有着显著疗效，但在治疗过程中因为对依鲁替尼注意事项这部分知识的缺乏所以很多患者都会不小心触碰到依鲁提尼注意事项从而影响了慢性淋巴细胞白血病的整体治疗疗程。因此慢性淋巴细胞白血病患者注意了！

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据某项临床研究发现，使用依鲁替尼治疗的患者中高达6%的患者发生过≥3级的出血事件(主要包括颅内出血、胃肠出血、血尿和术后出血)，其余患者也有出现不同级别的出血事件，包括青肿和淤点等。因此服用依鲁替尼可能会增加接受抗血小板或抗凝血治疗患者的出血风险，日常应加强监测慢性淋巴细胞白血病患者的出血体征。

在一项体外血小板功能研究中，观察到依鲁替尼对胶原诱导的血小板聚集具有抑制作用。因此根据手术类型和出血风险，应该在手术前和手术后暂停服用依鲁替尼至少3-7天，以降低出血风险，同时应在进行依鲁替尼治疗前完成有创操作，以防因暂停依鲁替尼治疗而导致慢性淋巴细胞白血病病情有所发展。至于已经在服用依鲁替尼治疗的患者，在服用依鲁替尼治疗一段时间（在6-12个月这个范围内）病情控制较稳定时可以短暂暂停依鲁替尼治疗，进行有创治疗。

由于依鲁替尼可以通过皮肤和肺部吸收，这样可能会对婴儿产生一定毒性，因此，怀孕或可能怀孕的妇女不应使用依鲁替尼或是吸入吸入胶囊中的灰尘。如果当患者需要服用依鲁替尼却处于妊娠期时，主治医生应该主动告知患者依鲁替尼对胎儿的潜在危害。

此外，经相关临床研究发现高龄患者在应用依鲁替尼时毒副反应更加明显，因此老年患者用药时需仔细权衡疾病和合并症风险，尤其是出血和心脏疾病风险。