依鲁替尼伊布替尼可使部分DLBCL亚型患者完全缓解

一项2期研究结果显示，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）活化B细胞样（ABC）亚型患者更有可能对依鲁替尼（伊布替尼）发生反应，而生发中心B细胞样（GCB）亚型患者不反应。80名复发或对先前疗法不反应的患者中，37%的ABC弥漫大B细胞淋巴瘤患者发生完全或部分缓解，而GCB亚型患者为5%。

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依鲁替尼是一种抑制B细胞受体信号，布鲁顿酪氨酸激酶的关键酶，通过降低NFκB通路活性使ABC淋巴瘤细胞生存是必要的。第一作者Wyndham Wilson说，这是第一项证实精准医学在淋巴瘤中重要性的研究。它代表了我们真正了解对淋巴瘤靶向药物反应的特定突变。弥漫大B细胞淋巴瘤占美国所有淋巴瘤的30%。ABC亚型患者的总生存期比GCB亚型患者差。

这些结果证实了依鲁替尼对ABC亚型有效。研究者发现大多数依鲁替尼的反应发生于缺乏BCR突变的ABC淋巴瘤中，表明这些肿瘤中的BCR致癌信号不需要BCR突变。这一发现对未来的影响是巨大的，因为依鲁替尼可集中用于治疗ABC弥漫大B细胞淋巴瘤，这些患者从基因方面对依鲁替尼发生反应，而其它患者接受这一药物治疗无效。