盐酸伊立替康脂质体注射液(ONIVYDE)有哪些不良反应及注意事项

盐酸伊立替康脂质体注射液(ONIVYDE)是喜树碱的半合成衍生物。喜树碱可特异性地与拓扑异构酶I结合，后者诱导可逆性单链断裂，从而使DNA双链结构解旋。盐酸伊立替康及其活性代谢物SN-38可与拓扑异构酶I-DNA复合物结合，从而阻止断裂单链的再连接。伊立替康能在羧酸酯酶作用下转化成具有100-1000倍更高活性的代谢物SN-38。SN-38不可被P-糖蛋白识别，因此伊立替康可能在对其它标准化学疗法具有抗性的肿瘤上具有活性。

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用法用量:不要代替盐酸伊立替康脂质体注射液含有盐酸伊立替康等药物。ONIVYDE的推荐剂量是70毫克/米2静脉输注在90分钟内每两个星期。ONIVYDE的纯合子患者UGT1A1推荐起始剂量*28是50毫克/米2每两个星期。没有推荐剂量ONIVYDE的患者的血清胆红素以上的正常上限。Premedicate与前30分钟盐酸伊立替康脂质体注射液皮质类固醇和抗催吐剂。

不良反应:腹泻，疲劳/乏力，呕吐，恶心，最常见的不良反应（≥20％），食欲下降，口腔炎和发热最常见的实验室异常（≥10％3或4级）分别为淋巴细胞和中性粒细胞减少。

注意事项:间质性肺病（ILD）：致命ILD中已经发生接收伊立替康盐酸请停止ONIVYDE患者如果ILD诊断.严重的过敏反应：永久停止ONIVYDE严重过敏反应.胚胎-胎儿毒性：可引起胎儿危害提醒女性的潜在风险生殖潜力，并使用有效的避孕。