让乳腺癌患者崩溃的口腔溃疡该拿它怎么办？4种方法帮你缓解

“我化疗后口腔溃疡了。”“我的又又又口腔溃疡了。”……屏幕前的你是不是也深受口腔溃疡的困扰呢？经历了好一阵的治疗后，不少乳腺癌患者惊讶的发现，自己竟然“喜提”了口腔溃疡大礼包一份。但是仔细回想过去一段时间的饮食，令患者百思不得其解：自己也没吃什么上火的东西，怎么就突然口腔溃疡了呢？

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其实，乳腺癌患者的口腔溃疡，并不是吃东西导致的上火那么简单！乳腺癌患者口腔溃疡的原因诱发口腔溃疡的因素有很多，一般与维生素缺乏、内分泌失调、免疫缺陷、口腔卫生不良等有关[1]。但对于乳腺癌患者而言，主要与以下这几方面的因素有关。治疗因素1化疗：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对增殖较快的正常组织细胞如口腔粘膜上皮也产生明显的毒性，导致口腔粘膜萎缩、变薄、脆性增加，继而发生炎症、疼痛和溃疡[1]。

2放疗：放疗容易导致腮腺及唾液腺受损，并导致患者的唾液腺分泌量减少，口腔清除细菌的能力降低，进而引起口腔菌群改变，患者出现口干、黏膜肿痛，继而发生口腔溃疡和感染[4]。3靶向及免疫治疗药物：乳腺癌患者常用的靶向药以及免疫治疗药物，包括阿帕替尼、曲妥珠单抗、派姆单抗、多西他赛、伊立替康等，这些药物最常见的毒性反应就是口腔溃疡[5]。

图片来源：摄图网自身免疫力降低因素由于疾病本身的原因，乳腺癌癌患者的各器官功能和机体抵抗力与普通人群相比较差，细菌容易乘虚而入。加之口腔卫生不良，口内细菌迅速繁殖，便会导致局部炎症并形成溃疡[6]。心理及精神因素研究发现，口腔溃疡的发生与焦虑抑郁情绪存在一定联系[7]。

即，乳腺癌患者长期处于紧张、精神压力大、情绪波动的状态下，会反射性引起消化液分泌减少，导致厌食和食欲下降。部分患者缺乏足够的饮水，可造成口腔自洁作用减弱，从而诱发口腔溃疡。口腔溃疡除了忍，还能怎么办？虽然大多数口腔溃疡是良性的，不大可能会威胁到生命安全，但却会给乳腺癌患者带来严重的疼痛，轻则影响正常进食，重则影响影响患者进一步治疗的信心，增加患者对治疗的恐惧。

因此，面对口腔溃疡的持续“魔法攻击”，忍的策略肯定是不行的，及早干预和治疗才是上上策。以下列举了4种应对策略，希望能帮到大家！01 药物治疗口腔凝胶（益普舒）、利膜平等，临床上常被用于治疗放疗或化疗引起的口腔溃疡[5]。如果口腔溃疡的疼痛症状较严重，也可使用苯佐卡因、利多卡因的凝胶、 喷剂等制剂，喷涂于溃疡处，来缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难[8]。

02 保持口腔清洁注意口腔卫生，养成早晚刷牙（使用小头、软毛的牙刷和刺激性小的牙膏）、饭后漱口的良好习惯。如果处于溃疡发作期间，可适当用生理盐水、漱口液等漱口，以减少口腔细菌，避免出现继发感染。图片来源：摄图网03 调整饮食和补充维生素饮食上，要避免进食酸、烫、辛辣等食物，避免吸烟饮酒来刺激口腔[5]。

各种新鲜蔬菜、瓜果，以及一些富含维生素B12的食物，比如紫菜、鱼肉、鸡蛋、奶制品等可以多吃点。对于不能通过饮食方式正常吸收维生素B12的乳腺癌患者，需要通过口服或注射的方式，进行补充维生素B12。04 保持良好心态有的乳腺癌患者在治疗副作用的重压下，容易出现精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况，而这些情况也是引起经常口腔溃疡的原因之一。

对此，科普君希望大家保持规律的生活习惯，保持乐观的心情，保证充足的睡眠，避免过于焦虑和担心。这些都可以减少口腔溃疡的发生概率。保持良好心情的小妙招去公园、博物馆、图书馆等安静的地方散散心，或者积极参加各种集体性的娱乐活动，比如瑜伽、插画、书法等，沉浸在冥想和爱好里，让自己免于外界的干扰，这样可以使心率减慢，可有效地缓解紧张、苦闷的心情。

助眠小妙招看一些自认为无聊且枯燥的书或电影，或者推荐“478呼吸法”辅助睡眠，即用鼻子吸气4秒后，憋气7秒，接着用嘴呼气8秒，重复4次。这个呼吸法可以有效阻止你胡思乱想，同时规律的重复动作也能让人感到困意。一般来说，口腔溃疡的问题通过上述介绍的几种方法一顿操作下，基本可以痊愈。

但如果溃疡面过大，溃疡超过3周还没有痊愈，且溃疡长期在一个固定区域反复出现时，建议不要犹豫，应及时到医院就诊查明具体原因。摄图网 参考资料：[1] 李瑞华,张晓英.低能量氦—氖激光照射治愈顽固性口腔溃疡一例[J]. 中华护理杂志,1997,32(9):531.[2] 叶欣,于健春,康维明,马志强.胃癌患者手术前后血清维生素B12水平的变化及其影响因素[J].中华普通外科杂志,2017,32(07):608-611.[3] 童书青,王晓阳,张炳昌.微量元素及叶酸、维生素B_(12)与复发性口腔溃疡的关系[J].检验医学与临床,2018,15(12):1704-1706.[4] 刘娟,丁小萍.化疗所致口腔溃疡的防治与护理[J].中国实用护理杂志,2006,22(11):74. [5] 抗肿瘤治疗引起急性口腔黏膜炎的诊断和防治专家共识[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(05):449-459.[6] 邓洁清.癌症患者治疗中引发口腔溃疡的观察及护理[J].吉林医学,2012,33(15):3314.[7] Keenan AV,Spivakovksy S. Stress associated with onset ofrecurrent aphthous stomatitis[J]. Evid Based Dent,2013,14(1):25.[8] 张晓丽.口腔溃疡的治疗方法及研究进展探讨分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(55):191-192.