伊马替尼药品用于治疗急性白血病的靶向药物

《我不是药神》的热映，引发了全社会对抗肿瘤药物尤其是靶向治疗药物的高昂价格和难以获得性的大讨论，同时也让大众认识了一个药物——格列卫（甲磺酸伊马替尼片/胶囊）。作为靶向药物研发的经典案例之一，伊马替尼的成功对于部分患者来说就如同神一样的存在，给深受疾病困扰的人们带来了福音。但从临床合理应用的角度分析，除了需要关注伊马替尼的有效靶向人群外，药物潜在的毒副反应同样应该引起大家重视。只有选药正确和用药安全了，才是真正适合自己疾病治疗的神药。

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尽管我们说伊马替尼是一个“神药”，但不是所有的疾病都适用。伊马替尼过了专利保护期后国内已有多个仿制药上市。首先用药前必须清楚，国产和进口伊马替尼国家批准的适应证不尽相同，其中国产说明书只批准用于慢性髓性白血病患者。针对说明书里没有明确批准的适应证，必须由医生结合国内外最新诊疗指南和患者既往疾病治疗特点综合考虑，须患者知情同意后方可使用。

值得注意的是，对于慢性髓性白血病或急性淋巴细胞白血病，如果患者基因检测提示费城染色体Ph和BCR-ABL融合基因是阴性的，则不适合使用伊马替尼。

早期在许多癌症治疗是针对癌细胞有丝分裂的这一特点。化疗通常攻击DNA或有丝分裂的纺锤体，针对性地杀灭分裂的细胞。化疗对于儿童期急性白血病等恶性肿瘤还是有不错的效果的。但另一些肿瘤的生长受激素调节，例如内分泌激素受体阳性乳腺癌，是可以通过内分泌治疗来控制。总是有效的抗癌手段都是控制癌细胞的激烈生长。