慢粒白血病患者格列卫耐药后可以服用伯舒替尼(Bosulif)吗

伯舒替尼（Bosulif）为一种强效的口服蛋白激酶Src/Abl双重抑制剂，是治疗慢粒白血病的靶向药物。众所周知格列卫也是治疗慢粒白血病的药物，但是患者在服用一段时间的格列卫后就会出现耐药反应，那白血病患者格列卫耐药后能否服用伯舒替尼呢？一项I/II期试验的长期随访分析结果显示，伯舒替尼为其它酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）耐药或抵抗的慢性期CML患者提供了更持久的响应，并且安全性良好。

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该试验纳入119名对先前多种TKI方案抵抗或不耐受的CML患者，研究人员分析了长期随访结果。中位治疗时间为8.6个月，中位随访期为32.7个月。在117名可评估的患者中，确认的完全血液学缓解（CHR）4年累积率为74%。52名患者达到了基线CHR，其中87%的患者经伯舒替尼治疗后维持了确认的CHR；随访期间，65名未达基线CHR的患者中，63%达到了CHR。主要细胞遗传学响应累积率为40%，包括32%达到或维持完全细胞遗传学响应的患者。

就伯舒替尼（Bosulif）的毒性反应而言，与之前研究中所报道的相似。最常见的非血液学不良反应包括腹泻（所有级别83%，3/4级9%）、恶心（48%和1%）和呕吐（38%和1%）。这些结果可以表明，一大部分患者经三线或四线伯舒替尼治疗后可以达到临床获益，并且大多数响应发生在治疗前一年。这种持久的疗效进一步支持了伯舒替尼可作为该类患者的治疗方案选择。