MCL 患者 BTK 抑制剂复发后 R-BAC 组合有效

　　Bruton 的酪氨酸激酶 (BTK) 抑制剂一直是套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者的有效治疗选择，但所有患者在治疗后的某个时间点都会复发。研究人员目前正在寻找联合疗法的潜力，以管理 BTK 抑制剂复发的 MCL 患者。

　　利妥昔单抗 (Rituxan) 加苯达莫司汀和阿糖胞苷 (R-BAC) 的组合是在复发情况下考虑的一种此类方案。在一项分析中，28 名先前使用 BTK 抑制剂复发的复发/难治性 MCL 患者接受了 R-BAC 治疗，该药物先前已在一线环境中显示出有希望的活性。研究人员使用 RECIST 标准分析对治疗的反应，并从医院记录中回顾性收集数据。

　　根据在 2019 年欧洲血液学协会 (EHA) 大会上展示的海报，患者接受了中位数的 2 线先前治疗(范围，1-6)，最常见的一线治疗方案是 R-HDAC，占 62.1%。所有入选的 28 名患者均因疾病进展或治疗无效而停止了 BTK 抑制剂治疗;治疗前使用的 BTK 抑制剂包括伊布替尼 (Imbruvica)、阿卡替尼(Calquence)、盐酸替拉鲁替尼和 M7583。对 BTK 抑制的客观反应率 (ORR) 为 64.3%，其中完全反应率为 25.9%。

　　总体而言，R-BAC 表现出 89.3% 的高 ORR，55.2% 的完全响应。无进展生存期 (PFS) 的估计中位数为 8.6 个月。估计的中位总生存期为 12.2 个月。20% 的患者继续接受同种异体干细胞移植 (SCT)。这些反应与在 BTK 抑制后环境中观察其他方案的研究相比具有优势。

　　9 名患者因该方案的毒性而需要入院，其中 31.8% 的患者患有中性粒细胞减少症。此外，77.8% 的患者需要输血支持;然而，没有与治疗相关的死亡。总体而言，毒性特征是可控的，并且在减毒剂量下仍能保持疗效;在将患者转移到同种异体 SCT 之前，R-BAC 成功地控制了疾病。

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