韦立得(TAF)需要长期吃吗？

韦立得(TAF)需要长期吃。一、背景与目的： 韦立得(TAF)是一种新的替诺福韦前药，通过更有效地将替诺福韦递送至肝细胞，以低于富马酸替诺福韦酯 (TDF) 的剂量治疗慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 感染患者。在两项正在进行的、双盲、随机 III 期试验的 48 周结果中，韦立得(TAF)在改善肾脏和骨骼安全性方面的疗效不劣于 TDF。

二、方法： 在两项国际试验中，慢性 HBV 感染患者以 2:1 的比例随机接受 25 mg韦立得(TAF)或 300 mg TDF 双盲治疗。一项研究招募了 HBeAg 阳性患者和其他 HBeAg 阴性患者。三、结果： 在第 96 周，接受韦立得(TAF)和 TDF 的 HBeAg 阳性患者的病毒抑制率差异相似（分别为 73% 和 75%，调整后差异 -2.2%（95% CI -8.3 至 3.9%；

p = 0.47），以及在接受 TAF 和 TDF 的 HBeAg 阴性患者中（分别为 90% 和 91%，调整后的差异为 -0.6%（95% CI -7.0 至 5.8%；p = 0.84）。在这两项研究中，患者的比例基线时谷丙转氨酶高于正常上限，治疗第 96 周时谷丙转氨酶正常，接受韦立得(TAF)的患者显着高于接受 TDF 的患者。

在汇总的安全人群中，接受韦立得(TAF)的患者的降幅明显较小与接受 TDF 的髋部相比，骨矿物质密度（平均百分比变化 -0.33% 对 -2.51%；p <0.001) 和腰椎（平均 % 变化 -0.75% 对 -2.57%；p <0.001），以及 Cockcroft-Gault 方法估算的肾小球滤过率的中位数变化显着更小（-1.2 对 -4.8 mg/ dl；

p <0.001)。四、结论： 在两项正在进行的研究的第 96 周，比较了替韦立得(TAF)与富马酸替诺福韦地索普西 (TDF) 治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性，长期服用韦立得(TAF)与 TDF 一样有效，并持续改善肾脏和骨骼安全。