2026年美国单中心15例宗艾替尼研究：不同突变与序贯治疗

2026年ASCO摘要e20727报告一家美国学术中心使用宗艾替尼的临床经验。研究者回顾2022年1月1日至2026年1月23日的电子病历，纳入下一代测序确认HER2突变的晚期非小细胞肺癌患者。共15人，中位随访12.6个月，资料涉及治疗顺序、不同突变、疗效与不良事件。

单中心研究的人群与观察

全组客观缓解率60%，六个月和十二个月无进展生存率分别66.7%与52.5%。六名既往接受德曲妥珠单抗的患者，宗艾替尼缓解率50%；另外九人中为66.7%。这两个亚组很小，并非按既往治疗随机分配，不能把差异直接解释为此前使用ADC造成确定的疗效损失。

研究还观察到两人宗艾替尼进展后使用德曲妥珠单抗获得部分缓解。不同HER2药物的作用环节可能并不相同，但这种序贯观察仍不等于已经找到最佳通用顺序。

不同变异和序贯治疗

八名YVMA变异患者的缓解率37.5%，七名非YVMA变异患者为85.7%。V659E和L755P个别患者也出现反应，后者报告持续20.5个月。不同亚组的既往治疗、负荷和共同突变可能不同，因此不能从七人样本推导所有非YVMA患者都更敏感。

安全性方面，93.3%记录治疗相关不良事件，一人出现至少3级转氨酶异常。腹泻与皮疹常见，多为1级。该摘要属于会议材料，没有配套完整正文；本文只整理已公开的观察，不补写没有提供的分析。