伊布替尼依鲁替尼对肺损伤具有保护作用

新冠疫情爆发以来，血液肿瘤患者的用药方案受到了广泛关注，近日全球顶级血液学期刊《BLOOD》报道了一个令人惊喜的发现！对6例接受长期伊布替尼（依鲁替尼）治疗的华氏巨球蛋白血症（Wadenstr?m macroglobulinemia，WM）且感染新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者进行了分析，发现了伊布替尼在COVID-19患者中的积极作用。

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肺功能衰竭是COVID-19相关死亡的主要原因。肺泡Ⅱ型细胞在先天性免疫应答中扮演着重要的角色，ACE2（血管紧张素转换酶2）受体在肺泡Ⅱ型细胞上高表达，2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）通过包膜上的S蛋白与ACE2受体结合，从而影响肺泡Ⅱ型细胞。

肺泡Ⅱ型细胞表达Toll受体（TLR），并触发炎性细胞因子和趋化因子对病原体的反应，这些炎性细胞因子和趋化因子如IL-2、IL-6、IP-10/CXCL-10、MCP-1和TNF-α在COVID-19患者的肺损伤中起着重要作用。

伊布替尼是高效的BTK共价抑制剂，也是HCK的强效可逆性抑制剂。在接受伊布替尼单药治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）、WM和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者连续采集的血样中，促炎和化学诱导细胞因子显著减少，而这些细胞因子在SARS-CoV-1和SARS-CoV-2患者血浆及SARS-CoV-1患者肺组织ACE2+细胞中显著增多。