使用伊沙佐米(ixazomibNinlaro)前的用药须知

伊沙佐米（Ixazomib）是一种可逆性蛋白酶体抑制剂，在中国批准的适应症是“与来那度胺和地塞米松联用，治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者”。在中国，药品名称是枸橼酸伊沙佐米胶囊，其中的活性成分为枸橼酸伊沙佐米。伊沙佐米的同类药物是硼替佐米，两者作用机制相近，差别之一是伊沙佐米口服给药，硼替佐米须注射给药；伊沙佐米的神经毒性相对小。

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服用伊沙佐米之前需要明确什么？

不是所有的多发性骨髓瘤患者都可以服用伊沙佐米，在使用之前，需要明确是否存在用药禁忌症，如果对药物本身或辅料过敏，则不能服用。用药前，需要确保中性粒细胞≥1×109/L、血小板≥75×109/L.

怎么吃（一天吃几次，饭前吃还是饭后吃）？

伊沙佐米需要空腹服用，所谓空腹要求是进餐前1小时或进餐后至少2小时，用水送服整粒胶囊。如果是非空腹状态下伴高脂饮食服药，伊沙佐米的吸收会减少近三分之一（1粒伊沙佐米4933元，答应我千万别浪费，在空腹时吃）。伊沙佐米的服药频次是一周吃一次（伊沙佐米的终末半衰期是9.5天，属于“超长待机”型选手），吃的时间每周相对固定。打个比方，如果是1月1日、1月8日、1月15日各服用一次，1月1日是在上午10点服药，那后续两次的服药时间也建议是在上午大致相同的时间。

忘了服药怎么办？

如果本来应该1月8日吃的药，忘记服用，当发现时距离1月15日不到3天，那就别吃了，等到1月15日再吃（吃1粒即可，请勿加量）；如果距离1月15日超过3天，需要把漏掉的这粒伊沙佐米吃上。

服药后吐了又怎么办？

假如，在1月8日服药后，出现了呕吐，说明书中明确建议当日不用补服，可等到1月15日吃上该吃的一粒即可。

每次剂量是多少？

大部分情况下，肝肾功能正常者起始剂量是4mg,如服用后无明显不良反应则继续维持该剂量；如出现显著不良反应或肝肾功能受损，须在医生指导下按照表1、表2进行调整。什么情况下需要减量？这么操心的事情咱就别自己做了，那是医生和药师的事。