韦立得(TAF)是目前抗病毒效果最好和安全性最高的乙肝治疗药物？

病毒性肝炎已是一项严重的世界性公共卫生威胁与挑战。乙肝是一种高发性的传染病，世界卫生组织称，如果不采取有效措施，预计2030年中国将有1000万例患者死于慢性乙肝相关的肝硬化和肝癌。

2016年美国FDA批准富马酸丙酚替诺福韦（韦立得）用于治疗成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35 kg）慢性乙型肝炎。2018年中国国家药品监督管理局也批准该药上市。

2019年最新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》以“强效低耐药”为原则，将恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）和富马酸丙酚替诺福韦（TAF）三种核苷（酸）类似物药物作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。

2019年亚太肝病学会（APASL）年会上的数据显示，使用TAF后，患者5年的肝细胞癌（HCC）风险较TDF和ETV治疗分别降低了13%和31%。

TAF是在TDF基础上研发生产的最新抗病毒药物，与TDF相比，TAF的体外血浆半衰期达31分钟，是TDF（半衰期0.4分钟）的78倍；同时，TAF可靶向送至肝细胞，使靶细胞内的药物浓度大幅度提高。

TAF每片25毫克，只需不到TDF十分之一的药量就可以达到相当的抗病毒效果。服用TAF后转氨酶复常率更高，但是不会造成肾脏和骨骼损伤，目前未出现一例耐药发生。

可以说，韦立得是目前抗病毒效果最好和安全性最高的乙肝治疗药物。