医药资讯

培米替尼腹泻发生率约50%，多为轻中度，中位5–7天缓解；低脂低渣+补液1.5–2 L/d，洛哌丁胺首剂4 mg后2 mg/次，≤16 mg/d；≥5次/日或血便立即停药补液，减量13.5→9 mg再

阿达格拉西布呕吐发生率25–40%，多在前2周期出现；中位5–7天缓解，≥3级约2周恢复。随餐+少量多餐，首选昂丹司琼4 mg q6h，必要时联地塞米松；≥3次/日或脱水立即停药就医，恢复后阶梯减量（600→400→200 mg BID）。

索托拉西布腹泻 发生率30–50%，多出现在1–2周内；轻症3–7天可缓，中位约20天。低脂低渣+补液1.5–2 L/d，洛哌丁胺首剂4 mg后2 mg/次，≤16 mg/d；≥5次/日暂停药并补液，≥7次或伴脱水/血便住院，减量或永久停药。全程医嘱，勿超量止泻。

吉瑞替尼腹泻发生率约 15–35%，多在治疗前 4 周出现；轻中度者 3–7 天至 1 个月可缓解，未干预或重症可迁延 1–2 个月。低渣饮食＋洛哌丁胺首日即可控制，≥1 周不愈或 ≥5 次/日伴脱水血便立即就医。

恩西地平恶心发生率约 30–50%，多出现在 1–2 周内；轻-中度为主，1 个月左右大多缓解，未干预者可贯穿疗程。晚间服药＋止吐药＋少食多餐即可控制，持续 48 h 以上或影响进食须就医。

艾伏尼布（Ivosidenib）副作用恶心发生率约30–40%，多在治疗早期、尤其空腹或早晨服药时出现；多数轻-中度，数天至数周内自行或经止吐药/调整服药时间后缓解，少数可持续整个疗程，明显者及时就医。

Revumenib（瑞武美尼布）是美国获批的首个 menin 抑制剂，适用于 1 岁以上、伴 KMT2A 易位的复发 / 难治性急性白血病患者。 临床显示 63% 患者有部分 / 完全应答，21.2% 达完全缓解，中位应答持续 6.4 个月。截至 2025 年 10 月，该药未在中国大陆获批，患者可通过海外直购（约 21 万元 / 盒）或参加国内临床试验获取，上市申请正推进。

恩西地平（Enasidenib）是口服 IDH2 抑制剂，获批用于复发 / 难治性 IDH2 突变急性髓系白血病（AML），通过降低致癌代谢物、恢复细胞分化起效，临床约 20% 患者可获持久完全缓解。 推荐每日 1 次、每次 100mg，服至病情进展或出现不可耐受毒性，多数患者 6 个月内达最佳疗效。超量风险高，可能引发致命的分化综合征、肿瘤溶解综合征，漏服不补双倍。 孕妇、哺乳期女性、重度肝损患者需慎用，治疗前 3 个月每周监测血象、生化指标，用药须遵医嘱。

泰吉华（阿伐替尼）是全球首个获批的 KIT/PDGFRA 精准抑制剂，用于 PDGFRA-D842V 突变或四线及以上晚期 GIST，突变位点 ORR 近 9 成，开创难治 GIST 靶向治疗新标杆。

英菲格拉替尼（Infigratinib）是2021年FDA批准的口服FGFR1-3抑制剂，用于既往接受过治疗、且基因检测确认存在FGFR2融合或重排的不可切除局部晚期或转移性胆管癌成人患者，II期试验客观缓解率23%，中位缓解持续5个月，28天周期给药（125 mg连用21天停7天）。