中国国家癌症中心 2024 年数据显示，乳腺癌发病人数 35.72 万，排癌症第六位，5 年生存率达 83.2%。2025 年乳腺癌新药频出，瑞博西尼、奥拉帕利、德曲妥珠单抗在国内已上市且能医保报销，报销比例 40%-60%。伊那利塞还在申报，氟维司群、哌柏西利已上市并纳入医保。新药国内上市慢，但患者有机会获取全球新药，我们助力患者就医，治疗时请遵医嘱。

国内每年近万人受肺癌困扰，诊断和治疗难题常致患者确诊时已是晚期，治疗受限。不过，患者仍有机会用上国外已获批、国内未上市的肺癌新药。2025 年，肺癌免疫疗法里，Imdelltra 用于晚期广泛期小细胞肺癌，国内未上市；度伐利尤单抗、纳武利尤单抗已在国内上市，且都已纳入医保。靶向疗法方面，奥希替尼、劳拉替尼在国内上市并可医保报销，索托拉西布尚未在国内上市。我们致力于帮患者获取前沿肺癌药物，患者用药时需谨遵医嘱。

国内每年约 5000 例新增慢性髓性白血病（CML）患者，以酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗为主，常用药格列卫有援助计划，但存在耐药问题。耐药后可换用第二代施达赛、达希纳、博舒替尼（前两者可医保报销），或第三代对 T315I 突变有效的普纳替尼（部分地区医保可报），还有未在国内上市、针对耐药及 T315I 突变的阿西米尼布 ，换药需咨询医生。

依鲁替尼组的死亡率为 15.5%，苯达莫司汀组的死亡率为 16.3%。

Ibrance（palbociclib）是口服 CDK4/6 抑制剂，用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体 2 阴性的晚期或转移性乳腺癌成人患者，2015 年获 FDA 批准。该药需与食物同服，常与芳香化酶抑制剂联用，效果不佳时换用氟维司群。研究显示，Ibrance 能显著延长患者生存期，与不同药物联用，无进展生存期和总生存期数据亮眼。

用 cBTKi 后进展的 CLL 患者预后差，亟需新疗法。3 期 BRUIN CLL-321 试验对比 pirtobrutinib 单药与 IdelaR 或 BR，用于经 cBTKi 治疗的 CLL/SLL 患者。238 名患者入组，大多有高危特征，中位既往治疗 3 个方案。ASH 年会公布结果：随访 7.5 个月时，pirtobrutinib 组 PFS 显著更优；随访 17.2 个月时，优势持续，各亚组一致，研究者评估结果类似，且该组 EFS 也更优。

共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂与 BCL2 抑制剂联用，会提高 CLL 患者微小残留病发生率。非共价 BTKi 药物 pirtobrutinib 获 FDA 批准，用于复发 / 难治性 CLL 患者。在 ASH 2024 会议上，2 期试验评估了 pirtobrutinib、venetoclax 和 obinutuzumab 限时三联方案用于 CLL 一线治疗。80 名初治患者参与，结果显示肿瘤溶解综合征风险降低，uMRD 率出色。安全性上，主要是血液学不良反应，常见剂量调整。随访 11.9 个月时

Tazverik（他泽司他）是 EZH2 抑制剂，用于特定上皮样肉瘤、滤泡性淋巴瘤；Jaypirca（pirtobrutinib）是 BTK 抑制剂，针对套细胞淋巴瘤等 B 细胞恶性肿瘤。选药要看癌症类型、遗传特征和既往治疗史。Tazverik 治滤泡性淋巴瘤，EZH2 突变患者客观缓解率 69% ，野生型 35%；Jaypirca 早期试验对 B 细胞恶性肿瘤有潜力，对耐药患者也有高活性。

2022 年，塞尔帕替尼（Retsevmo/Retevmo）获美国 FDA 批准，用于 RET 基因突变的晚期非小细胞肺癌、甲状腺癌等。作为首个高选择性 RET 抑制剂，它能精准阻断异常蛋白，抑制癌细胞生长。研究显示，该药让晚期 RET 阳性非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌患者的肿瘤缓解率大幅提升，生存期显著延长。目前，塞尔帕替尼已在多地获批，2022 年 9 月于中国内地上市，属医保乙类，患者可在医院药房凭处方购买并医保报销，也能通过正规海外渠道获取仿制药。

2025 年 1 月 16 日，FDA 批准 sotorasib（Lumakras）和帕尼单抗（Vectibix）联合治疗有 KRAS G12C 突变、已转移且接受过特定化疗的晚期结直肠癌患者。therascreen KRAS RGQ PCR Kit 检测用于识别受益患者，约 3 - 5% 患者存在该突变。临床试验显示，联合疗法延长无癌恶化生存期，26% 患者有治疗反应，常见副作用有皮疹、腹泻等。KRAS 是癌基因，Lumakras 是 KRAS G12 - C 抑制剂，Vectibix 是 E

根据最近发表在《药物与生物医学分析杂志》上的研究结果，依鲁替尼和阿卡替尼对慢性淋巴细胞白血病 （CLL） 患者 CD+19 淋巴细胞代谢组的改变不同。

贝利司他是组蛋白去乙酰化酶抑制剂，获 FDA 批准用于复发或难治性外周 T 细胞淋巴瘤，总缓解率 25.8%，中位缓解持续 13.6 个月 。 厄布利塞是 PI3K-δ 和酪蛋白激酶 - 1ε 双重抑制剂，用于经抗 CD20 治疗后的边缘区和滤泡性淋巴瘤，前者总缓解率 49%（16% 完全缓解），后者 43%（1% 完全缓解）。 二者针对不同亚型淋巴瘤，选择取决于瘤种、既往治疗和患者个体情况，为淋巴瘤治疗提供了新手段。

维布妥昔单抗（Adcetris）用于霍奇金及系统性间变性大细胞淋巴瘤，能显著提升霍奇金淋巴瘤患者移植后的无进展生存期，对系统性间变性大细胞淋巴瘤单药治疗效果良好。 塞利尼索（Xpovio）用于多发性骨髓瘤和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤，与地塞米松联用，对复发难治的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者有缓解作用。 两者作用机制与副作用有别，选择时需综合多因素考量，且要与医疗人员充分沟通。

奥拉帕利（Lynparza）和他拉唑帕利（Talzenna）同属 PARP 抑制剂，用于治疗 BRCA 突变的乳腺癌与卵巢癌 。奥拉帕利用于较广泛适应症，他拉唑帕利每毫克效力更强，主要针对 BRCA 突变、HER2 阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。 在乳腺癌治疗中，二者都对 BRCA 突变、HER2 阴性的患者有效，能显著延长无进展生存期，他拉唑帕利还能改善患者生活质量。选择哪种药物需综合癌症类型、遗传背景、整体健康状况等因素。它们为乳腺癌靶向治疗带来变革，基因检测与和医疗人员充分沟通，对确定最佳

Lynparza（奥拉帕利）属 PARP 抑制剂，用于有特定基因突变的 HER2 阴性乳腺癌，能延长无进展生存期，也用于其他癌种。Ibrance（帕博西尼）是 CDK4/6 抑制剂，联合激素疗法治疗 HR 阳性、HER2 阴性的晚期或转移性乳腺癌，同样延长无进展生存期。 两者针对不同乳腺癌患者子集，因癌症、基因、激素受体状态不同，疗效无法直接比。医生会综合考量并借助基因检测，为患者选合适方案，推动了个性化治疗。

瑞博西尼（Kisqali）和爱博新（Ibrance），同为口服 CDK4/6 抑制剂，用于联合治疗 HR 阳性、HER2 阴性的晚期或转移性乳腺癌。它们都能干扰癌细胞增殖，与其他药物联用显著延长无进展生存期 。 不过，二者副作用和给药方案有别。医生会依据患者健康、癌症情况及过往治疗选药，患者也应与医疗团队沟通，确定最适合自己的治疗方案。

Kadcyla 和 Tukysa 都是 HER2 阳性乳腺癌的有效治疗药物 。Kadcyla 是抗体偶联药，能精准打击癌细胞，减少健康细胞损伤，对经特定治疗的患者，可延长生存期、降低复发风险。Tukysa 是口服药，联合用药对晚期、脑转移患者效果好，能延长生存。 二者疗效佳但适用场景不同。Kadcyla 多用于二线单药或辅助治疗，Tukysa 用于经抗 HER2 治疗的转移性患者联合治疗。患者选择时，要综合考虑病情、过往治疗、副作用、给药方式等，咨询医生制定个性化方案。

Enhertu（注射用德曲妥珠单抗）是用于 HER2 阳性乳腺癌的抗体药物偶联物，能靶向 HER2 蛋白并向癌细胞递送化疗药，适用于经两种或更多抗 HER2 治疗的不可切除或转移性患者，在关键 II 期试验中，其客观缓解率和无进展生存期表现出色 。Orserdu（艾拉司群）为选择性雌激素受体降解剂，用于雌激素受体阳性、HER2 阴性的晚期或转移性乳腺癌，尤其针对经内分泌治疗的患者，临床试验显示它可改善无进展生存期。二者针对不同亚型乳腺癌，凭借不同作用机制发挥疗效，为乳腺癌个性化治疗带来重大进展。

依维莫司是 mTOR 抑制剂，用于多种癌症，在激素受体阳性、HER2 阴性的绝经后晚期乳腺癌治疗中，与依西美坦联用可显著延长无进展生存期。图卡替尼是酪氨酸激酶抑制剂，专用于 HER2 阳性乳腺癌，与曲妥珠单抗和卡培他滨联合，对晚期不可切除或转移性患者，尤其有脑转移的，能显著提升无进展生存期与总生存期 。二者均为靶向疗法，为不同亚型乳腺癌患者提供选择，但有副作用，需依患者情况谨慎使用并监测。

泰瑞沙（奥希替尼）是第三代 EGFR TKI，不可逆抑制相关受体，对携带特定 EGFR 突变（如外显子 19 缺失、21 L858R 突变）的 NSCLC 疗效显著，作为一线治疗可延长无进展生存期，还能应对中枢神经系统转移。塞尔帕替尼（Retsevmo）为 RET 激酶抑制剂，获批治 RET 基因融合的肺癌，LIBRETTO-001 试验显示其对初治或经治患者抗肿瘤活性强、响应率高，有颅内活性。选药取决于患者癌症突变谱。

研究人员发现 belzutifan 与 cabozantinib 组合，在未治的晚期透明细胞肾细胞癌（RCC）患者中有 “希望之光”。2 期 LITESPARK-003 试验招募相关患者，初治队列情况明晰。患者按特定剂量用药，中位随访 24.3 个月，结果亮眼：客观缓解率 70%、疾病控制率 98%，中位无进展生存期 30.3 个月，中位总生存期未达。虽所有患者有治疗相关不良事件，但该联合疗法或成一线有效策略，值得深入探究。

泰瑞沙（奥希替尼）是第三代不可逆 EGFR 抑制剂，常用于 EGFR 特定突变的 NSCLC 一线治疗，对 EGFR T790M 突变阳性、尤其是一线 EGFR-TKI 治疗失败患者有效，能延长无进展生存期，还可穿透血脑屏障，为肺癌脑转移患者提供新途径。莫博赛替尼（Exkivity）是口服 EGFR 抑制剂，针对 NSCLC 中少见的 EGFR 外显子 20 插入突变，基于 1/2 期试验，在既往接受铂类化疗的此类患者中有可观客观缓解率、缓解持续时间，为特定患者带来希望，选药需依分子诊断确定 E

泰瑞沙（奥希替尼）为第三代口服 EGFR-TKI，专治含 EGFR 突变（如 T790M 突变）的 NSCLC，FLAURA 研究显示，相比标准 EGFR-TKIs，它显著延长患者无进展生存期至 18.9 个月，客观缓解率更高、缓解持续久。布加替尼（布吉他滨）是第二代 ALK 抑制剂，用于 ALK 阳性 NSCLC，能克服克唑替尼耐药，ALTA-1L 试验表明，其对比克唑替尼显著改善患者无进展生存期，对脑转移患者颅内客观缓解率更高。选药依患者基因突变类型而定。

泰瑞沙（奥希替尼）是第三代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂，用于 NSCLC 特定 EGFR 突变治疗，对 T790M 耐药突变尤有效。FLAURA 研究显示其一线治疗显著延长无进展生存期与总生存期；AURA3 试验表明，一线 EGFR TKI 耐药且 T790M 阳性患者用它，无进展生存期远超化疗。

Tabrecta（卡马替尼）是 MET 抑制剂，获批用于 MET 外显子 14 跳跃突变的成人 NSCLC 患者，GEOMETRY mono - 1 试验显示，初治患者总体响应率 68%、经治 41%，响应持久。Retsevmo（塞尔帕替尼）为 RET 抑制剂，加速获批用于 RET 融合阳性 NSCLC 及部分甲状腺癌，LIBRETTO - 001 试验表明，初治患者缓解率约 85%、经治约 64%，疗效可观，选药依基因检测结果。