西米普利单抗

处方药 美国

通用名称：西米单抗、cemiplimab、Libtayo、cemiplimab-rwlc

药品规格：350 mg/7 mL

生产企业：美国再生元制药公司(Regeneron)

功能主治：

全人源PD-1抗体，用于宫颈癌肺癌基底细胞癌等

生产厂家

美国再生元

成分

西米普利单抗

性状

LIBTAYO注射液是一种清澈至微乳白色、无色至淡黄色的溶液，可能含有微量半透明至白色颗粒。

适应症

1、皮肤鳞状细胞癌

西米普利单抗适用于治疗转移性皮肤鳞状细胞癌(mCSCC)或局部晚期CSCC(laCSCC)患者，这些患者不适合治疗性手术或治疗性放疗。

客观缓解率44%以上——FDA西米普利单抗说明书临床试验数据

2、基底细胞癌

LIBTAYO适用于患者的治疗：

局部晚期基底细胞癌(laBCC)，既往曾使用hedgehog途径抑制剂治疗过，或不适合使用hedgehog途径抑制剂的患者。

客观缓解率29%——FDA西米普利单抗说明书临床试验数据

转移性BCC (mBCC)患者之前接受过hedgehog途径抑制剂治疗或hedgehog途径抑制剂不适合。

客观缓解率21%——FDA西米普利单抗说明书临床试验数据

mBCC适应症根据肿瘤反应率和应答持久性获得加速批准。

对mBCC适应症的继续批准可能取决于对临床益处的验证和描述。

3、非小细胞肺癌

西米普利单抗联合铂类化疗可用于无EGFR、ALK或ROS1畸变的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗，包括：

(1)局部晚期，患者不适合手术切除或最终放化疗或

(2)转移性的

西米普利单抗作为单一药物用于一线治疗成人NSCLC患者肿瘤高PD-L1表达[肿瘤比例评分(TPS)≥50%]由fda批准的测试，没有EGFR，ALK或ROS1畸变，是：

(1)局部晚期，患者不适合手术切除或最终放化疗或

(2)转移性的

总生存期西米普利单抗132>82安慰剂;

无进展生存期西米普利单抗204>122安慰剂

客观缓解率西米普利单抗43>23安慰剂——FDA西米普利单抗说明书临床试验数据

用法用量

1、治疗必须由在癌症治疗方面经验丰富的医生发起和监督。

2、NSCLC患者的PD-L1检测对于使用cemiplimab作为单一疗法的治疗，应使用经过验证的测试根据PD-L1肿瘤表达来选择患者。

3、推荐剂量为每3周(Q3W)350mgcemiplimab，静脉输注30分钟。

治疗可以持续到疾病进展或不可接受的毒性。

4、剂量调整不建议减少剂量。

根据个人的安全性和耐受性，可能需要延迟给药或停药。

5、给药方法LIBTAYO用于静脉注射。

它是通过静脉输液在30分钟内通过含有无菌、无热原、低蛋白结合、在线或附加过滤器(0.2微米至5微米孔径)的静脉输注给药。

6、其他药品不应通过同一输液管线共同给药。

准备

给药前目视检查颗粒物和变色。

利比亚塔约是一种透明到轻微的乳白色，无色到淡黄色的溶液，可能含有微量的半透明到白色的颗粒。

如果溶液浑浊、变色或含有除微量半透明至白色颗粒以外的外来颗粒物质，则丢弃该小瓶。

输液药物储存

1、存储输液溶液存储在室温下25°C(77°F)

2、准备输液不超过8小时的时间

3、在2°C-8°C(36°F到46°F)不超过24小时的时间结束输液。

4、让稀释后的溶液在给药前达到室温。

5、不冻结。

不良反应

不良反应：

1、严重的和致命的免疫介导的不良反应

2、输注相关反应

3、异基因HSCT的并发症

实验中最常见的不良反应(≥15%)：

肌肉骨骼疼痛、疲劳、皮疹和腹泻。

最常见的 3-4 级实验室异常(≥2%)：

淋巴细胞减少症、低钠血症、低磷血症、天冬氨酸转氨酶升高、贫血和高钾血症

禁忌

尚未明确。

贮存方法

储存在原装纸箱中，温度为2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中。 避光。 不要冷冻或摇晃。

适用人群

皮肤鳞状细胞癌患者、基底细胞癌患者、非小细胞肺癌患者

药物相互作用

尚未明确

有效期

24个月

剂型

注射剂

注意事项

免疫介导不良反应

免疫介导的不良反应可能是严重的或致命的，可发生于任何器官系统或组织，包括以下情况:免疫介导的肺炎、免疫介导的结肠炎、免疫介导的肝炎、免疫介导的内分泌疾病、免疫介导的皮肤不良反应、免疫介导的肾炎和肾功能不全以及实体器官移植排斥。

监控以进行早期识别和管理。

在基线和治疗期间定期评估肝酶、肌酐和甲状腺功能。

根据反应的严重程度，停用或永久停用LIBTAYO。

1、 输注相关反应:

根据反应的严重程度，中断、减慢输注速度或永久中止输注。

2、异基因造血干细胞移植的并发症(HSCT):

在接受PD-1/PD-L1阻断抗体治疗之前或之后接受异基因 HSCT 治疗的患者可能会出现致命和其他严重并发症。

3、 胚胎-胎儿毒性:

可造成胎儿伤害。

告知女性对胎儿潜在风险的生殖潜力和有效避孕的使用。

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