氯硝柳胺

氯硝柳胺是一种抗蠕虫药物，属于水杨酰胺类衍生物，主要用于治疗多种绦虫感染。该药物通过抑制寄生虫线粒体氧化磷酸化过程，干扰虫体能量代谢，使虫体头节和近端节片死亡松动，进而被肠道蛋白酶分解或随粪便排出体外。氯硝柳胺对肠道内绦虫成虫具有高度选择性杀灭作用，但对虫卵无效。

药品称呼

通用名称：

氯硝柳胺、Niclosamide

商品名称：

Yomesan

适应靶点

氯硝柳胺的作用靶点为寄生虫线粒体内的氧化磷酸化偶联过程。药物通过干扰虫体对葡萄糖的摄取和利用，抑制琥珀酸脱氢酶和苹果酸脱氢酶活性，阻断ATP生成，导致虫体能量耗竭而死亡。该药物对绦虫头节具有直接杀灭作用，使其从肠壁脱落。

适应症和适应人群

适用于成人和儿童的牛肉绦虫、猪肉绦虫、鱼绦虫及短膜壳绦虫感染的治疗，其中治疗猪肉绦虫感染时，为防止自身感染引发囊虫病，必须使用强效盐类泻药以排出完整虫体。

规格与性状

规格：

500mg*4片/盒。

性状：

灰黄色圆形咀嚼片，一面印有"FE"字样，另一面印有Bayer十字标志。

主要成分

活性成分：氯硝柳胺(Niclosamide)500mg/片。

非活性成分：玉米淀粉、滑石粉、十二烷基硫酸钠、聚维酮、香兰素、硬脂酸镁、糖精钠。

用法用量

常规用法

氯硝柳胺咀嚼片为口服使用。每日推荐剂量应在早餐后服用。药片味道适宜，应充分咀嚼后，用少量水送服完全咀嚼的药片。也可将咀嚼片在水中捣碎后服用。

对于幼儿，应将咀嚼片研磨成粉末，与少量水混合后让幼儿吞服。

注意事项：

如存在便秘情况，应在使用氯硝柳胺治疗前恢复规律排便；无需特殊饮食；酸性果汁(如橙汁)有助于绦虫的排出。

泻药使用说明

为促使绦虫快速且尽可能完整地排出，应在服药后至少两小时(短膜壳绦虫感染则在末次剂量后至少两小时)给予强效盐类泻药，如芒硝(Glauber盐)或泻盐(Epsom盐)。泻药诱导的腹泻可将寄生虫冲刷排出。如不使用泻药，绦虫的节片将在随后数日内随粪便分批排出。对于猪肉绦虫感染，必须使用上述推荐的强效盐类泻药。

治疗持续时间

牛肉绦虫、猪肉绦虫、鱼绦虫感染：1日疗程。

短膜壳绦虫感染：7日疗程。

未经医生咨询，不得超过计划治疗时间使用氯硝柳胺。

不良反应

氯硝柳胺的副作用发生频率尚不明确(无法根据现有数据估算)，可能包括：

过敏反应

过敏性反应(如皮肤发红、严重瘙痒、皮疹)；速发型过敏反应(严重过敏，可导致危及生命的休克)；过敏性休克(突发性危及生命的过敏反应，表现为皮疹、瘙痒或风团、面部/唇/舌或其他部位肿胀、呼吸短促、喘息或呼吸困难)。

神经系统反应

头晕(头重脚轻感)。

皮肤及附属器反应

发绀(口唇青紫)、皮疹；瘙痒(严重)、多汗(过度出汗)。

消化系统反应

恶心、呕吐、胃肠道及腹部疼痛(胃痛和腹痛)、干呕(无效的呕吐动作)、腹泻。

全身性反应

不适感(疲劳)。

注意事项

对驾驶和操作机器能力的影响

个体对氯硝柳胺的反应存在差异，尤其是在治疗初期或与酒精合用时，患者可能无法对突发意外事件作出快速准确的反应。驾驶车辆、操作机器或在无稳固立足点环境下工作的能力可能受到损害。

重要预防性建议

猪肉绦虫感染的特殊处理：必须使用强效盐类泻药，以排出完整虫体，防止自身感染导致囊虫病。

便秘的处理：治疗前应恢复规律排便。

饮食建议：无需特殊饮食，但酸性果汁(如橙汁)有助于绦虫排出。

儿童用药：

幼儿应将药片研磨后与水混合服用。

包装完整性：仅在给药前从原包装中取出药片。

副作用报告

如出现任何副作用，应告知医生或药师。

特殊人群用药

孕妇

妊娠期使用氯硝柳胺的经验不足。孕妇应在分娩后再服用氯硝柳胺。如妊娠期确需紧急治疗，应至少推迟至妊娠中期(第二个三个月)后使用。

哺乳期女性

尚不明确氯硝柳胺是否经人乳汁分泌。哺乳期女性仅在医疗专业人员评估获益/风险后方可使用氯硝柳胺。

具有生殖潜力的男性和女性

说明书中尚未明确。

儿童使用

6岁以上儿童及成人：牛肉绦虫、猪肉绦虫、鱼绦虫感染：4片单次给药；短膜壳绦虫感染：第1日4片，第2-7日每日2片。2-6岁儿童：牛肉绦虫、猪肉绦虫、鱼绦虫感染：2片单次给药；短膜壳绦虫感染：第1日2片，第2-7日每日1片。2岁以下儿童：牛肉绦虫、猪肉绦虫、鱼绦虫感染：1片单次给药；短膜壳绦虫感染：第1日1片，第2-7日每日半片。幼儿服药时应将药片研磨后与水混合吞服。

老年人使用

说明书中尚未明确。

肾功能损害

说明书中尚未明确。

肝功能损害

说明书中尚未明确。

禁忌症

说明书中尚未明确列出绝对禁忌症。但对氯硝柳胺或其任何辅料成分过敏者应避免使用。

药物相互作用

与其他药物的相互作用

使用氯硝柳胺期间，应告知医疗保健提供者正在使用的任何其他药物(包括所有补充药物或传统药物)。

与食物的相互作用

酒精：氯硝柳胺不应与含酒精饮料同服。酒精可能增加氯硝柳胺的吸收

酸性果汁：橙汁等酸性果汁对绦虫的排出非常有益

药物过量

目前尚无药物过量的病例报告。如发生过量用药，应咨询医生或药师。如无法联系到医疗专业人员，应联系最近的医院或中毒控制中心。

药代动力学

说明书中尚未明确。根据文献资料，氯硝柳胺口服后在胃肠道几乎不被吸收，主要在肠道内发挥局部抗虫作用。粪便中原形药物含量超过用药量的90%。

贮存方法

置于儿童接触不到且看不见的地方。贮存温度为30℃或以下。给药前请勿从原包装中取出。未使用或过期的药品应交由药师进行安全处置。

研发公司

德国拜耳

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