乙酰唑胺

注意事项

一般

增加剂量不会增加利尿作用，可能增加嗜睡和/或感觉异常的发生率。增加剂量通常会导致利尿作用降低。然而，在某些情况下，非常大的剂量与其他利尿剂联合给药，以确保完全难治性失败时的利尿作用。

患者须知

1、可能发生所有磺胺类衍生物常见的不良反应：过敏反应、发热、皮疹(包括多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症)、结晶尿、肾结石、骨髓抑制、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、白细胞减少、全血细胞减少和粒细胞缺乏症。建议谨慎早期发现此类反应，应停药并进行适当治疗。

2、在肺泡通气可能受损的肺阻塞或肺气肿患者中，应慎用可能促发或加重酸中毒的DIAMOX(乙酰唑胺片)。

3、逐渐上升是可取的，尽量避免急性高原病。如果进行快速上升并使用DIAMOX(乙酰唑胺片)，应注意的是，如果发生严重形式的高原反应，即高原肺水肿 (HAPE) 或高原脑水肿，这种使用并不能排除迅速下降的需要。

4、建议同时接受高剂量阿司匹林和 DIAMOX(乙酰唑胺片)的患者应谨慎，因为已报告厌食、呼吸急促、嗜睡、代谢性酸中毒、昏迷和死亡。

5、在接受乙酰唑胺治疗的患者中描述了血糖水平升高和降低。糖耐量受损或糖尿病患者应考虑到这一点。

6、乙酰唑胺治疗可能引起电解质失衡，包括低钠血症和低钾血症，以及代谢性酸中毒。因此，建议定期监测血清电解质。建议患有与电解质和酸/碱失衡相关或使患者易患电解质和酸/碱失衡的疾病的患者应特别谨慎，例如肾功能受损患者(包括老年患者;参见注意事项，老年用药)、糖尿病患者和肺泡通气受损患者。

7、乙酰唑胺的一些不良反应，如嗜睡、疲劳和近视，可能会损害驾驶和操作机器的能力。

特殊人群用药

1、妊娠：致畸作用

乙酰唑胺经口或胃肠外给药，在小鼠、大鼠、仓鼠和兔中显示致畸(四肢缺陷)。尚未在妊娠女性中进行充分且良好对照的研究。仅当潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，方可在妊娠期间使用乙酰唑胺。

2、哺乳期女性

由于DIAMOX(乙酰唑胺片)可能导致哺乳期婴儿发生严重不良反应，应考虑药物对母亲的重要性，决定是停止哺乳还是停药。仅当潜在获益大于对儿童的潜在风险时，方可将乙酰唑胺用于哺乳期女性。

3、儿童用药

尚未确定DIAMOX(乙酰唑胺片)在儿科患者中的安全性和有效性。

在接受长期治疗的儿童中报告了生长迟缓，被认为继发于慢性酸中毒。

4、老年患者用药

肾功能减退的老年人可发生代谢性酸中毒，可为重度。

禁忌症

1、对乙酰唑胺或制剂中的任何辅料过敏。由于乙酰唑胺是一种磺胺类衍生物，乙酰唑胺、磺胺类药物和其他磺胺类衍生物之间可能存在交叉敏感性。

2、DIAMOX(乙酰唑胺片)治疗禁用于血清钠和/或钾水平降低、显著肾脏和肝脏疾病或功能障碍、肾上腺衰竭和高氯性酸中毒的情况。肝硬化患者禁用，因为有发生肝性脑病的危险。

3、DIAMOX(乙酰唑胺片)长期给药禁用于慢性非充血性闭角型青光眼患者，因为其可能允许房角器质性关闭，而恶化的青光眼被眼内压降低掩盖。

药物相互作用

1、建议同时接受高剂量阿司匹林和DIAMOX(乙酰唑胺片)的患者应谨慎，因为已报告厌食、呼吸急促、嗜睡、代谢性酸中毒、昏迷和死亡。

2、DIAMOX(乙酰唑胺片)可通过增加苯妥英血清水平来改变苯妥英代谢。这可能会增加或增加一些接受长期苯妥英治疗患者的软骨病发生率。建议接受长期伴随治疗的患者慎用。

3、通过减少扑米酮的胃肠道吸收，DIAMOX(乙酰唑胺片)可能降低扑米酮及其代谢物的血清浓度，从而可能降低抗惊厥作用。建议接受扑米酮的患者在开始、停药或改变DIAMOX(乙酰唑胺片)剂量时应谨慎。

4、由于与其他碳酸酐酶抑制剂可能存在累加效应，因此不建议合并使用。

5、乙酰唑胺可能增加其他叶酸拮抗剂的作用。

6、乙酰唑胺可能升高或降低血糖水平。应考虑正在接受抗糖尿病药物治疗的患者。

7、乙酰唑胺可降低安非他明的尿排泄，并可能增强其作用的幅度和持续时间。

8、乙酰唑胺可减少尿中奎尼丁的排泄，并可能增强其作用。乙酰唑胺可阻止乌洛托品的尿防腐作用。

9、乙酰唑胺可增加锂的排泄，锂可降低。

10、同时使用乙酰唑胺和碳酸氢钠会增加肾结石形成的风险。

11、乙酰唑胺可能升高环孢素水平。

药物过量

1、目前尚无特效解毒剂。应给予对症支持治疗。

2、预期可能发生电解质失衡、酸中毒状态和中枢神经效应。应监测血清电解质水平(尤其是钾)和血液 pH 水平。

3、需要支持性措施来恢复电解质和 pH 平衡。通常可通过给予碳酸氢盐纠正酸中毒状态。

4、尽管DIAMOX(乙酰唑胺片)具有较高的红细胞内分布和血浆蛋白结合特性，但其可透析。当并发肾衰竭时，这在DIAMOX(乙酰唑胺片)药物过量的管理中可能特别重要。

贮存方法

储存于20°C-25°C(68°F-77°F)。

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