司他夫定

处方药 印度

通用名称：司他夫定片、迈思汀、Stavudine、D4T

药品规格：40mg*100粒

生产企业：印度西普拉(Cipla)制药公司

功能主治：

治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ，耐受性好

适应症

单用或与其他抗逆转录病毒药物合用，治疗HIV感染。

用法用量

司他夫定用药间隔为12小时。

服用司他夫定与进餐无关。

成人：

推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。

儿童：

儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。

剂量调整：

若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。

停止后，中毒症状可消退。

有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。

若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。

<60公斤患者，一次15mg，每日两次。

继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。

肾脏损害患者：

肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。

肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤

≥50每12小时40mg每12小时30mg

26-50每12小时20mg每12小时15mg

10-25每24小时40mg每24小时15mg

鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。

虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。

血液透析患者推荐剂量为：

每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。

在非透析日，也应在相同时间给药。

不良反应

司他夫定能产生外周神经病变。

外周神经病变与剂量有关，有时呈重度，使用去羟肌苷等有神经毒性药物治疗的、HIV感染的晚期、有神经病变病史的患者，较易发生外周神经病变。

需监控患者发生外周神经病变的毒性。

外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛。

患者一旦有此毒性发生，立即停止使用，司他夫定中毒症状可消退。

有时，停止治疗后，中毒症状可暂时加重。

若症状完全消退，患者可继续耐受半剂量的治疗。

继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。

司他夫定与其它有相似毒性的药物合用时，其不良反应比单用司他夫定更易发生。

司他夫定与去羟肌苷合用时，不良反应发生率会增加，如胰腺炎、外周神经病变和肝功能异常。

临床研究发现了下列几项不良反应。

这里选出的几项是较严重的、经常报告的不良反应。

全身反应一腹痛、过敏反应、寒颤和发烧。

消化系统一厌食。

外分泌腺一胰腺炎 造血系统一贫血、白细胞缺乏症和血小板缺乏症。

肝脏一乳酸中毒和肝脏脂肪变性，肝炎和肝功能衰竭。

肌肉骨骼系统一肌肉疼痛。

神经系统一失眠。

儿童患者：儿童患者中发生的不良反应及严重的实验室检查异常，其类型和发生率均与成人的相同。

禁忌

对司他夫定过敏的患者，禁用该品。

贮存方法

避光，密封保存。

适用人群

成人 儿童

药物相互作用

研究表明,司他夫定与去羟肌苷、拉米夫定和茚地那韦均无相互作用。

齐多夫定能竞争性抑制细胞内司他夫定磷酸化,不建议齐多夫定与司他夫定并用。

有效期

24个月

剂型

胶囊剂

生产厂家

印度cipla

性状

胶囊剂

注意事项

1.司他夫定有外周神经病变的毒性。

患者应知道外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛，患者一但发现这些症状，应告诉医生。

接受司他夫定治疗的儿童患者，他们的看护人需知道上述内容，以便及时发现和报告外周神经病变毒性;

2.当司他夫定与其他有司他夫定相似毒性的药物联合使用时，有害反应发生的机率可能比单独使用司他夫定要高;

3.司他夫定不能治愈HⅣ感染，他们仍会患HⅣ感染引起的疾病，如机会致病菌感染，患者在使用司他夫定时，仍需看医生。

另外，服用司他夫定不能防止HⅣ通过性接触或血传染;

4.HⅣ感染的母亲不要给新生儿哺乳，以减少产后HⅣ传染。

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