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丙戊酸

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丙戊酸

功能与主治 丙戊酸钠(Sodium Valproate)主要用于癫痫的失神发作和肌阵挛发作,尤其对小发作疗效显著。对于全身性强直阵挛发作(大发作)及复杂部分性发作,虽有一定疗效但相对较弱。此外,丙戊酸钠也可用于预防性治疗偏头痛。

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禁忌

1.对乙-丙基戊酸钠过敏者。

2.有肝病或明显肝功能损害者。

3.卟啉病患者。

药物相互作用

洗胃(在服药后10~12h仍有效)、催吐、渗透性利尿、辅助通气、循环和呼吸功能监测及其他支持性治疗。对于极为严重的患者,需进行血液透析或血浆交换。

注意事项

1.(1)血液疾病患者;(2)有肝病史者;(3)肾功能损害者;(4)器质性脑病患者;(5)孕妇;(6)系统性红斑狼疮患者,因有服用乙-丙基戊酸钠后产生免疫异常的报道。

2.药物对儿童的影响:3岁以下的儿童使用乙-丙基戊酸钠有肝脏中毒的危险,应避免同时使用水杨酸盐。

3.药物对哺乳的影响:乙-丙基戊酸钠可分泌入乳汁,浓度为母体血药浓度的1%~10%,哺乳期妇女应予以注意。

4.药物对检验值或诊断的影响:(1)因乙-丙基戊酸钠的酮性代谢产物随尿排出,尿酮试验可出现假阳性;(2)甲状腺功能试验可能受影响;(3)乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高。并提示无症状性肝脏中毒;(4)血清胆红素可能升高,提示潜在的严重肝脏中毒。

5.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)全血细胞(包括血小板)计数;(2)肝、肾功能检查,肝功能在最初半年内最好每1~2月复查1次,半年后复查间隔酌情延长;(3)监测血浆丙戊丙戊酸乙-丙基戊酸钠浓度。

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