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依托泊苷

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依托泊苷

主要用于治疗小细胞肺癌,恶性淋巴瘤,恶性生殖细胞瘤,白血病,对神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤,卵巢癌,非小细胞肺癌,胃癌和食管癌等有一定疗效。 适用人群 成人患者

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禁忌

有重症骨髓机能抑制的患者及对该品有重症过敏既往史的患者禁用。

对肝肾功能损害的患者及合并感染的患者,水痘患者应慎用。

骨髓抑制,白细胞、血小板明显低下者禁用。

孕妇禁用。

贮存方法

注射剂、胶囊剂均宜在室温(10~20℃)下保存,并避光。

药物相互作用

VP-16是细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于晚S期或G2期,其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ,形成一种药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物,干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ(DNAtopoisomeraseⅡ),致使受损的DNA不能修复。

拓朴异构酶Ⅱ插入DNA中,产生一般细胞功能所需的断裂反应;

VP-16似乎可通过稳定脱氧核糖核酸断裂复合物,引起DNA和拓扑异构酶Ⅱ的双线断裂。

该品在体内激活某些内切酶,或通过其代谢物作用于DNA,其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素则可抑制微管制组装。

注意事项

⑴不能作皮下或肌肉注射,以免引起局部坏死。

⑵静脉注射或静脉滴注时不能外漏,应充分注意注射部位、注射方法。

该品易引起低血压,注射速度尽可能要慢,至少30分钟。

⑶不能作胸腹腔注射和鞘内注射。

⑷不能与葡萄糖液混合使用,在5%葡萄糖注射液中不稳定,可形成微粒沉淀,应用生理盐水稀释溶解后尽可能及时使用。

⑸用药前、用药中应观察药物是否透明,如果混浊沉淀,则不能使用。

⑹口服胶囊应在空腹时服用。

⑺该品和阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。

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