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匹莫苯丹

匹莫苯丹资料图片

匹莫苯丹

和适应人群 适应症 急性心力衰竭:当应用利尿剂等治疗后仍无法获得充分心功能改善时。 慢性心力衰竭(轻症至中等症):当应用洋地黄制剂、利尿剂等基础治疗后仍无法获得充分疗效时。 适应人群 成人患者(儿童及青少年安全性尚未确立)。 临床注意事项:匹莫苯丹对于重症慢性心力衰竭的有效性尚未确立(缺乏相关临床试验数据),不宜作为轻症至中等症慢性心力衰竭的首选单药治疗,必须在基础治疗(洋地黄类、利尿剂)效果不佳的前提下加用。

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注意事项

重要基本注意

监测要求:治疗期间应定期监测血压、心率、心电图、尿量等指标。尤其出现室性期前收缩、室性心动过速等心律失常时,应采取减量(如每次1.25mg)或停药等适当处置。

联合用药风险:与其他强心剂合用时可能增强不良反应,应从低剂量(如每次1.25mg)开始谨慎给药。

长期预后:慢性心力衰竭患者长期使用匹莫苯丹的生存预后安全性尚未确立。长期使用时,应根据患者症状从低剂量(如每次1.25mg)起始。

合并症及既往史患者注意

肥大型梗阻性心肌病、梗阻性瓣膜疾病患者:可能加重流出道梗阻。

急性心肌梗死患者:可能出现心律失常。

严重心律失常及高度房室传导阻滞患者:可能诱发或加重心律失常。

严重脑血管障碍患者:血管扩张作用引起的血压下降可能使病情恶化。

特殊人群用药

孕妇

仅在治疗获益大于潜在风险时方可使用。动物试验(大鼠)显示妊娠前及妊娠初期经口给药300mg/kg可增加胚胎死亡率;围产期经口给药100mg/kg可观察到新生仔体重下降。

哺乳期女性

建议避免哺乳。动物试验(大鼠)显示药物可分泌至乳汁中,且哺乳期给药试验观察到新生仔体重下降。

具有生殖潜力的男性和女性

说明书中尚未明确。

儿童使用

尚未在儿童人群中进行临床试验,安全性和有效性未确立。

老年人使用

应从低剂量(如每次1.25mg)开始给药,增量时应密切观察不良反应及临床症状。老年患者通常肝功能、肾功能降低,体重偏低,更易出现不良反应。

肾功能损害

严重肾功能损害患者中血药浓度可能升高,不良反应更易出现。肾损害患者合并使用利尿剂时,应适当减少利尿剂剂量。匹莫苯丹改善血流动力学后可促进利尿,可能导致脱水倾向,有加重肾损害的风险。

肝功能损害

严重肝功能损害患者中血药浓度可能升高,不良反应更易出现。

禁忌症

说明书中尚未明确列出绝对禁忌症。但以下情况应谨慎评估或避免使用(基于注意事项推断):肥大型梗阻性心肌病、梗阻性瓣膜疾病、急性心肌梗死、严重心律失常或高度房室传导阻滞、严重脑血管障碍。

药物相互作用

说明书中未单独设立药物相互作用章节。基于药理作用和临床注意事项,需关注以下情况。

其他强心剂(如洋地黄制剂):联合使用可能增强不良反应(如心律失常、低血压),应从低剂量(每次1.25mg)起始并严密监测。

利尿剂:与利尿剂合用时,因血流动力学改善可增强利尿效果,需警惕脱水及肾功能恶化风险,必要时调整利尿剂剂量。

药物过量

说明书中尚未明确。

贮存方法

保存方法:室温保存。

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