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卡铂

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卡铂

1、本品适用于治疗晚期上皮来源的卵巢癌的一线治疗以及其他治疗失败后的二线治疗 2、本品还适用于治疗小细胞肺癌和头颈部鳞癌 适用人群 成人。儿童、哺乳期妇女及年老体弱者应在医生指导下使用。

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药品详情

禁忌

1、本品禁用于严重肾功能不全者及严重骨髓抑制患者

2、禁用于对本品和其他含铂类化合物曾有过敏史的患者

3、禁用于出血性肿瘤患者

4、禁用于孕妇和哺乳妇女,一般禁用于儿童患者

贮存方法

遮光,密封,干燥处室温保存

药物相互作用

肾毒性药物

本品应避免与其他有肾毒性的药物联合应用

肾毒性药物:

①抗生素:头孢拉定、庆大霉素、阿米卡星、万古霉素等

②非甾体类抗炎止痛药:吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等

③肿瘤的化疗药:顺铂、甲氨蝶岭、异环磷酰胺等

④中草药及其他:雷公藤、苍耳、含羞草、全蝎、蜈蚣、砒霜、朱砂、明矾等50余味中药

⑤其他一些可能导致肾脏损害:如免疫抑制剂他克莫司和环保素,部分造影剂(优维显、欧乃影)等。

氨基糖苷类药物

本品与氨基糖苷类药物联合使用时累积耳毒性和肾毒性,合并用药一定要小心谨慎,特别是肾衰竭患者

氨基糖苷类药物:链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等

髓袢利尿剂

本品与髓袢利尿剂联合使用时累积肾毒性和耳毒性,合并用药一 定要小心谨慎,特别是肾衰竭患者

髓袢类利尿剂:呋塞米、托拉塞米、布美他尼等

其他骨髓抑制药物

合并用药时,用药剂量和周期必须非常谨慎地设计

其他有致呕吐作用的药物

合并用药时,呕吐频率增加

其他药物

合并用药时,必须警惕毒性的相加,特别是与有骨髓抑制或肾毒性的药物合用时

活疫苗

与活疫苗同时使用会增加致死性系统性疫苗疾病的风险,因此不推荐免疫抑制的用药患者同时使用活疫苗

注意事项

1、本品的疗程开始必须与前一个疗程间隔4周和/或中性粒细胞至少2000/mm3以上,血小板至少 100,000/mm3 以上

2、本品必须在有经验的内科医生指导下使用,而且必须在有适当的治疗设施和治疗经验的医院内进行治疗

3、本品正常的使用频率不应该超过每月一次

肝肾功能

极高剂量的本品(高达单药推荐剂量的 5 倍或者更高)会导致肝肾功能严重异常,必须定期进行血细胞计数以及肾功能和肝功能检查,也要定期进行神经系统检查,如果观察到骨髓抑制或肾功能或肝功能异常,应当停药

肌酐清除率低于 60mL/min 的患者中,卡铂肾脏和全身清除率会随肌酐清除率降低而降低,因此肌酐清除率<60mL/min 的患者中应当减少本品的剂量

血液学毒性反应

注射本品可能会导致血小板减少,粒细胞减少和贫血,因此,在治疗前后应定期检查血象

胃肠道毒性

本品会导致恶心、呕吐,在以往接受治疗的患者中这些反应较为严重,特别是以往接受顺铂治疗的患者,预防性给予止呕剂和通过连续输注或连续 5 天用药延长本品的给药时间可以减轻恶心、呕吐发生的频度和严重程度

过敏反应

与其他铂类化合物相似,本品可能引起过敏反应,过敏反应在开始给药后数分钟 内发生,应给予适当的治疗,以往接受铂剂治疗的患者中,过敏反应(包括过敏 性休克反应)的危险性增加

神经毒性反应

虽然外周神经毒性反应一般罕见而轻微,但在 65 岁以上患者中和/或以往接受顺 铂治疗的患者中其发生率升高

耳毒性

在卡铂治疗过程中已报告过听力缺陷,可能在儿童中更加明显,因此,推荐在这类人群中进行长期听力测定随访以及每年一次的听力测试,如果检 查出听力损失,则进行更加频繁的测试

注射部位反应

注射本品会发生注射部位反应,因有外渗可能,所以需要密切地监测注射部位有无渗出

疫苗

因为本品可能抑制正常防御机制,与活病毒疫苗联合使用可能增强疫苗病毒的复制和/或增加该疫苗的不良反应

生殖系统

由于本品有可能导致基因突变,治疗期间及治疗结束后 6 个月内男、女患者均应采取有效的避孕措施,由于本品可能降低男性的生殖力,如有生殖需求,可考虑提前保留精子用于以后生育

(以上内容参考自卡铂注射剂中文说明书 2022.01版)

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