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喷司他丁

喷司他丁资料图片

喷司他丁

喷司他丁适用于未经治疗的和α-干扰素难治的毛细胞白血病患者的单药治疗,其定义是临床上显著的贫血、中性粒细胞减少、血小板减少或疾病相关症状。 适用人群 成年患者;儿童及老年体弱者在医师指导下使用

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禁忌

对喷司他丁过敏的患者禁用

贮存方法

2°~8° C冷藏条件下保存

药物相互作用

1.阿糖腺苷

喷司他丁可以增强阿糖腺苷的作用,阿糖腺苷是一种具有抗病毒活性的嘌呤核苷,联合使用可能导致与每种药物相关的不良反应的增加。

2.磷酸氟达拉滨

不推荐联合使用喷司他丁和磷酸氟达拉滨,因为可能增加发生肺毒性的风险。

3.卡莫司汀、依托泊苷和大剂量环磷酰胺

喷司他丁联合卡莫司汀、依托泊苷和大剂量环磷酰胺作为骨髓移植消融方案的一部分进行治疗时,可能会出现急性肺水肿和低血压,导致死亡。

4.别嘌呤醇

别嘌呤醇和喷司他丁都与皮疹有关,联合使用喷司他丁和别嘌呤醇不会比单独使用喷司他丁有更高的皮疹发生率,有一例同时接受这两种药物,出现超敏性脉管炎,导致死亡的报告,目前还不清楚这一不良事件和随后的死亡是否是由药物联合使用造成的。

注意事项

1.骨髓抑制

毛细胞白血病患者可能在最初的几个疗程中出现骨髓抑制,引发感染,在喷司他丁治疗前出现感染的患者,可能在某些情况下病情恶化导致死亡,也可能获得完全缓解,只有当治疗的潜在好处多于潜在风险时,才应接受治疗,在开始或恢复治疗之前,应努力控制感染。

2.中性粒细胞减少

在进展性毛细胞白血病患者中,喷司他丁治疗的初始疗程与中性粒细胞减少症的恶化相关,因此,在此期间应定期监测全血细胞计数,如果严重的中性粒细胞减少持续超过最初的周期,应评估患者的疾病状态,包括骨髓检查。

3.肝毒性

在使用喷司他丁治疗期间,肝功能检查可能出现升高,一般是可逆的。

4.肾毒性

接受喷司他丁治疗的患者可能出现不同程度的肾毒性,在接受推荐剂量治疗的患者中,血清肌酐的升高通常是轻微的和可逆的。

5.皮疹

喷司他丁治疗期间可能会发生皮疹或严重性皮疹,并随着持续治疗甚至会恶化,此时应停止治疗。

6.联合用药毒性

喷司他丁联合卡莫司汀、依托泊苷和大剂量环磷酰胺作为骨髓移植消融方案的一部分进行治疗时,可能会出现急性肺水肿和低血压,导致死亡。

7.妊娠

妊娠期妇女用药可能发生母体毒性、流产、早产和死亡,有生育潜力的妇女在接受喷司他丁治疗时应避免怀孕。

(以上参考自美国FDA喷司他丁药品说明书英文版2019.10)

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