巯嘌呤

和适应人群适应症用于成人和儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的维持治疗，需作为联合化疗方案的一部分。适应人群经确诊为ALL且需维持治疗的患者；年龄≥17kg的儿童及成人(低于17kg者因规格限制无法准确给药)。

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药品详情

1、标准剂量

1.5-2.5mg/kg/日，口服1次，空腹或餐后均可(需保持一致)。

2、特殊调整

TPMT/NUDT15缺陷：

纯合缺陷：剂量降至推荐量的10％以下；

杂合缺陷：根据耐受性调整剂量。

肾功能不全(CLcr＜50mL/min)：从最低推荐剂量开始或延长给药间隔至36-48小时；

肝功能不全：从最低推荐剂量开始；

联用别嘌醇：剂量减至原剂量的1/3-1/4。

3、监测要求

每周监测血常规(尤其中性粒细胞绝对值ANC)，根据骨髓抑制程度调整剂量。

对于肌酐清除率(CLcr)低于50mL/min的肾功能损害患者，需采用巯嘌呤片推荐起始剂量范围中的最低剂量，或调整给药间隔至36~48小时；用药期间需根据患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)目标水平及出现的不良反应(如骨髓抑制)动态调整剂量。

肝功能损害患者需采用巯嘌呤片推荐起始剂量范围中的最低剂量；用药期间需根据患者的ANC目标水平及出现的不良反应(如肝酶升高、黄疸)动态调整剂量，同时增加肝酶及胆红素的监测频率，避免肝毒性加重。