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比伐卢定

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比伐卢定

功能与主治 比伐卢定注射剂(Angiomax)用于不稳定型心绞痛患者接受PTCA术;经皮干预冠脉的急性缺血性并发症。

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注意事项

用药后,尤其是中、重度的肾功能不全患者应注意监测APTT值。孕妇及哺乳期妇女用药,由于对妊娠及哺乳期妇女没有足够的临床研究,对妊娠妇女只有在必须用药时才可应用。动物研究显示,本品可进入乳汁,所以应以用药对哺乳期妇女的重要性来决定是停止哺乳还是停药。儿童用药,尚没有儿童用药的安全性资料。

老年患者用药,没有必要对老年人调整剂量。药物过量,若应用比伐卢定过量,无特效药物纠正,须停用比伐卢定。出血风险增高者慎用,中重度肾功能不全者不必减少开始的用量,但应减少最后20h的输注用量,并监测激活凝血时间(ACT)。也可根据肾小球滤过率(GRF)调整剂量。GRF为每分钟60~90ml者使用常用量,每分钟30~59ml者减量20%,每分钟10~29ml者减量60%;依赖透析者减量90%。

不良反应及禁忌

出血为主要的不良反应。也可出现背痛、恶心、低血压和头痛。过敏反应的发生率为14%。用比伐卢定治疗不稳定型心绞痛患者停药后可出现心绞痛,及时给予足量阿司匹林可避免。注射部位疼痛、失眠、呕吐、骨盆痛、焦虑、心动过缓、厌食、腹痛、发热和神经过敏也有报道。

禁忌

1.对本品过敏者、哺乳者禁用。

2.对任何出血患者禁用。

药品相互作用

临床用华法林治疗时以凝血时间(PT)作为监测,比伐卢定可延长PT,故两药合用可影响华法林的治疗监测。肝素和阿加曲班均延长APTT。阿司匹林与比伐卢定合用不影响阿加曲班的血浆浓度。抑制凝血的药物,除阿司匹林外,与本品合用的安全性尚未确定。而与阿司匹林合用,可加强抗凝作用,亦应常查PT和APTT,防止出血发生。

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