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氟西汀

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氟西汀

功能与主治 氟西汀fluoxetine是一种选择性血清再吸收抑制剂(SSRI)型的抗抑郁药,临床上用于成人抑郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗,还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。

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禁忌

主要包括对氟西汀过敏者禁用,过敏体质者慎用。孕妇和哺乳期妇女也需谨慎使用,除非医生认为药物益处大于潜在风险。同时,肝肾功能不全的患者应减少剂量或避免使用。此外,氟西汀与其他药物可能存在相互作用,特别是与单胺氧化酶抑制剂合用时,需特别小心。

药物相互作用

药物相互作用主要体现在与其他药物的合并使用上。例如,与三环类抗抑郁药合并使用时,后者的稳态血药浓度会显著升高。与苯妥英合用可能导致苯妥英血药浓度升高,甚至引发中毒症状。此外,氟西汀还可能影响锂、安定等药物的代谢和效果。

注意事项

1.氟西汀是一种选择性血清再吸收抑制剂,通过抑制神经突触细胞对神经递质 血清素的再吸收以增加细胞外可以和突触后受体结合的血清素水平。而对其它受体,如α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、5-羟色胺能、多巴胺能等,氟西汀则几乎没有结合力。

2.氟西汀口服后从胃肠道吸收良好,进食不影响其生物利用度。吸收后与 血浆蛋白大量结合,分布广泛。服药数周后达到稳态血浆浓度。

3.氟西汀基本由肝脏代谢,通过去甲基化作用生成活性代谢产物去甲氟西汀(demethylfluoxetine)。氟西汀的消除半衰期为4-6天,去甲氟西汀则为4-16天。主要经 肾脏排泄。由于可分泌至 母乳,所以建议向 孕妇及 哺乳期妇女处方要谨慎。

4.在多项针对抑郁症患者进行的安慰剂和活性药物对照临床试验中,以汉密顿抑郁量表(HAM-D)作为评估工具,已经证实氟西汀对抑郁症的疗效明显优于安慰剂。针对 强迫症和 神经性厌食症患者的试验也有类似的结论。

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