甲硫阿美铵

和适应人群本态性低血压：适用于确诊为本态性低血压的成人患者。起立性低血压：适用于体位改变时出现明显血压下降的起立性低血压患者。透析施行时的血压低下改善：仅适用于慢性肾衰竭患者中，因透析中血压降低导致透析难以继续的病例。

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药品详情

重要指导性意见

PTP包装用药指导：若药品为PTP(泡罩)包装，应指导患者从PTP片中取出后服用。误吞PTP片可能导致硬锐角刺入食管黏膜，甚至穿孔引发纵隔炎等严重并发症。

预防性建议

开始治疗时建议从小剂量起用，尤其是老年人，因生理功能(肾、肝功能)常较减退。

透析患者应在透析开始前给药，以避免透析中血压骤降。

长期使用应定期监测血压、心电图及肝肾功能。

仅当治疗获益明确大于风险时，方可对孕妇或可能妊娠的女性使用。动物实验未提供致畸性数据，但临床安全性尚未确立。

应考虑治疗获益与母乳喂养获益的平衡，决定继续哺乳或中止哺乳。动物实验(大鼠)报告甲硫阿美铵片可经乳汁排泄。

说明书中尚未明确。

尚未在婴儿及幼儿中开展临床试验，儿童用药的安全性和有效性未建立。

应从低剂量(如每日10mg起始)开始给药，并谨慎调整剂量。老年人常伴有生理性肾功能及肝功能减退，易出现药物蓄积和不良反应。

透析患者药代动力学数据显示，透析日与非透析日给药后，血浆中未变化体浓度存在差异。

透析患者单次口服10mg后，动脉血浆浓度(透析器前)在4小时达约26.6ng/mL，静脉血浆浓度(透析器后)约14.8ng/mL。

半衰期在非透析日约25.9小时，透析日约19.2小时。提示透析可部分清除药物，但仍需谨慎使用。

非透析肾功能损害患者说明书中尚未明确，建议减量并密切监测。

说明书中尚未明确。鉴于老年患者肝功能减退常见，建议肝功能损害患者从低剂量起始，并定期监测肝酶。

以下患者禁用甲硫阿美铵片：

高血压患者：甲硫阿美铵片可加重高血压。

甲状腺功能亢进症患者：可加重甲亢症状。

褐色细胞瘤(嗜铬细胞瘤)或副神经节瘤患者：可能诱发急剧的升压发作。

闭角型青光眼患者：可能导致眼压急剧升高。

伴有残尿的前列腺肥大患者：可能诱发尿闭。

并用注意(需谨慎联合使用)

与屈昔多巴合用：可能引发血压异常升高，机制为甲硫阿美铵片抑制屈昔多巴转化的去甲肾上腺素在外周神经末梢的再摄取与灭活。

与去甲肾上腺素合用：可能引发血压异常升高，机制为甲硫阿美铵片直接抑制去甲肾上腺素在外周神经末梢的再摄取与灭活。

临床建议联合使用上述药物时，应密切监测血压，必要时调整甲硫阿美铵片或合用药物的剂量。

说明书中尚未明确。根据药理学特性，过量可能导致严重高血压、心动过速、心律失常、头痛、烦躁等。一旦发生过量，应立即停药，并采取对症支持治疗(如使用短效α受体阻滞剂控制血压)。

室温保存(避免高温、高湿及光照)。有效期为3年。