谷胱甘肽

谷胱甘肽是一种广泛存在于人体细胞内的内源性三肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。作为机体最重要的抗氧化剂和解毒剂，其还原型(GSH)在维持细胞氧化还原平衡、保护巯基酶活性、参与外源性毒物及药物代谢等方面发挥核心作用。内服谷胱甘肽制剂通过补充外源性还原型谷胱甘肽，旨在增强机体解毒功能，改善因巯基消耗或氧化应激加剧所引发的多种临床症状。

药品称呼

通用名称：

谷胱甘肽片、Glutathione

商品名称：

Tathion

适应靶点

谷胱甘肽并非传统意义上的靶点药物，其作用机制涉及广泛的生化过程。主要靶向以下生理环节：

巯基供体：直接提供还原型巯基，保护含巯基的酶(如Na⁺-K⁺-ATP酶)及蛋白质免受氧化损伤。

解毒偶联系统：在谷胱甘肽S-转移酶(GST)催化下，与亲电性有毒物质(药物、重金属)结合，形成水溶性复合物排出体外。

氧化还原调节剂：参与体内氧化型(GSSG)与还原型(GSH)的循环，直接清除自由基，维持细胞内氧化还原稳态。

适应症和适应人群

适用于由毒性物质积累或代谢异常引发的多种症状，主要用于辅助治疗以下疾病：

药物中毒：辅助治疗因使用特定药物(如化疗药物、解热镇痛药等)引起的肝脏或全身性中毒反应。

金属中毒：作为辅助排毒剂，用于铅、汞等重金属中毒的辅助治疗。

妊娠相关症状：用于缓解妊娠剧吐(重症孕吐)及辅助治疗妊娠高血压综合征。

儿童周期性呕吐综合征：用于改善小儿丙酮血性呕吐症，包括周期性呕吐(自家中毒)症状。

规格与性状

规格：

100mg*120片/盒。

性状：

均为白色糖衣片，去除糖衣后内容物呈白色。100mg片直径10.2mm，厚度5.9mm，重量452.6mg；识别码ch307。

主要成分

有效成分：还原型谷胱甘肽。

用法用量

成人常规剂量：以还原型谷胱甘肽计，通常成人一次口服50～100mg，一日1～3次。

剂量调整：根据患者年龄、症状轻重，可酌情增减用药剂量。

不良反应

在临床使用过程中，可能出现以下不良反应，若出现异常情况，应停止给药并采取适当处理措施。

过敏反应：发生率小于0.1%，主要表现为皮疹、发疹等。

消化系统：发生率小于0.1%，可能出现食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道症状。

注意事项

服药指导：谷胱甘肽片的片剂采用PTP包装。药师应指导患者服药时务必从PTP板中取出药片后服用。若误食PTP板，其坚硬的锐角边缘可能刺入食道黏膜，甚至引起穿孔，导致纵隔膜炎等严重并发症。

散剂储存：瓶装散剂开封后，应密封保存，防止吸潮变质。

特殊人群用药

孕妇

说明书中尚未明确。妊娠恶阻及妊娠高血压综合征为谷胱甘肽片的适应症，提示在医生评估下可用于孕期相关病症的治疗，但常规用药需权衡利弊。

哺乳期女性

考虑到治疗获益和对婴儿的潜在影响，哺乳期妇女用药时，应综合评估治疗的必要性和母乳喂养的益处，决定是否继续或停止哺乳。

具有生殖潜力的男性和女性

说明书中尚未明确。

儿童使用

可用于儿童，尤其是用于治疗小儿丙酮血性呕吐症(自家中毒)。具体剂量需根据年龄和症状在医生指导下进行调整。

老年人使用

说明书中尚未明确。通常老年人生理机能下降，用药时需更加密切观察，防止不良反应发生。

肾功能损害

说明书中尚未明确。

肝功能损害

说明书中尚未明确。

禁忌症

说明书中尚未明确。通常对谷胱甘肽片任何成分有过敏史者应禁用。

药物相互作用

说明书中尚未明确。作为一种含有巯基的化合物，理论上应避免与氧化剂、金属盐类配伍使用。

药物过量

说明书中尚未明确。

药代动力学

吸收：动物实验显示，将³⁵S标记的谷胱甘肽直接注入大鼠胃内或空肠，谷胱甘肽可迅速从小肠吸收，进入门静脉血时大部分仍保持原型。吸收后，血液中约70%～80%的谷胱甘肽迅速与血清蛋白结合。

代谢：口服给药1小时后，尿液中谷胱甘肽原型及其代谢产物的比例分别为：原型14.3%，半胱氨酸33.0%，氧化型谷胱甘肽(GSSG)11.5%，其他代谢物41.2%。

排泄：大鼠经口给予³⁵S标记的谷胱甘肽，24小时内尿液中累积排泄率为18.3%～38.8%，粪便中排泄量约为1.18%。

贮存方法

室温保存。

研发公司

日本长生堂制药株式会社

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