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伏环孢素

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伏环孢素

和适应人群 Lupkynis联合背景免疫抑制治疗方案,适用于治疗成人活动性狼疮性肾炎患者。 局限性用药:Lupkynis联合环磷酰胺方案的安全性和有效性尚未确立,不推荐此联合方案。

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用法用量

重要给药说明

须整粒吞服,不得打开、压碎或分割。应空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)。应尽可能保持每12小时一次的规律给药间隔,两次给药间隔不得少于8小时。

漏服处理:若漏服,应在预定服药时间后4小时内尽快补服;若超过4小时,则跳过此次漏服剂量,按常规时间服用下一次剂量。严禁加倍服用。

服药期间避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。

启动治疗前的评估

启动治疗前,须建立准确的基线估算肾小球滤过率。基线eGFR≤45mL/min/1.73m²的患者不推荐使用,除非获益大于风险(此类患者发生急性和/或慢性肾毒性的风险增加)。

启动治疗前须检查血压。基线血压>165/105mmHg或存在高血压急症的患者不得启动伏环孢素治疗。

推荐起始剂量

23.7mg(3粒),口服,每日两次。须与霉酚酸酯和糖皮质激素联合使用。

肾功能损害

基线eGFR≤45mL/min/1.73m²的患者不推荐使用伏环孢素,除非获益大于风险。若在严重肾功能损害患者中使用,应采用减量方案(15.8mg,每日两次)。基线轻中度肾功能损害患者无需调整起始剂量。治疗期间应密切监测eGFR,根据eGFR进行剂量调整。

肝功能损害

轻度至中度肝功能损害(Child-PughA级和B级)需减量(15.8mg,每日两次)。重度肝功能损害(Child-PughC级)避免使用。

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