利扎戈利克斯

用法用量

治疗需由具备子宫肌瘤和/或子宫内膜异位症诊疗经验的医师启动与全程监管。

治疗前评估与启动要求

给药前必须排除妊娠；建议在月经周期的第1周内启动治疗，每日连续规律服药。存在骨质疏松或骨丢失危险因素的患者，治疗前推荐行双能X线吸收法(DXA)骨密度检测。所有患者治疗满1年后均推荐复查DXA，后续需根据个体风险持续监测骨密度变化。

子宫肌瘤给药方案

根据患者临床需求、耐受情况与激素治疗适用性选择以下方案：

联合激素反向添加治疗方案：推荐起始剂量100mg，每日1次；若症状控制不佳可增至200mg，每日1次。反向添加治疗方案为雌二醇1mg联合醋酸炔诺酮0.5mg，每日1次。

单药治疗方案：适用于不推荐使用激素反向添加治疗、或不愿接受激素治疗的女性，剂量为100mg，每日1次。

短期缩瘤方案：剂量为200mg，每日1次，仅用于需短期内缩小子宫及肌瘤体积的临床场景，疗程需短于6个月。停药后肌瘤体积可能出现回升；由于长期单药使用存在骨密度进行性下降风险，未联合反向添加治疗的200mg方案疗程严禁超过6个月。

子宫内膜异位症给药方案

推荐剂量为200mg，每日1次，需联合激素反向添加治疗(雌二醇1mg+醋酸炔诺酮0.5mg，每日1次)。

漏服处理

若出现漏服，应在发现时尽快补服，次日仍按常规服药时间继续用药，不可服用双倍剂量弥补漏服。

肾功能损害

轻度肾功能损害(eGFR60~89mL/min)无需调整剂量，用药期间建议密切监测不良反应，警惕长期用药的潜在安全风险。中度肾功能损害(eGFR30~59mL/min)、重度肾功能损害(eGFR<30mL/min)及终末期肾病应避免使用。该类人群药物游离暴露量可升高1.5~2倍，不良反应发生风险显著增加。

肝功能损害

轻度(Child-PughA级)、中度(Child-PughB级)肝功能损害无需调整剂量。重度肝功能损害(Child-PughC级)应避免使用利扎戈利克斯。该类人群药物游离暴露量可升高2~3倍，安全风险显著增加。

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