盐酸司来吉兰

和适应人群适应症：作为辅助治疗，用于正在接受左旋多巴/卡比多巴治疗且出现疗效减退的帕金森病患者。适应人群：成人帕金森病患者，尤其适用于长期使用左旋多巴后出现运动波动和疗效下降者。

微信咨询

留言咨询

药品详情

无证据表明高于10mg/日的剂量能带来额外益处，且可能增加不良反应风险，应避免使用更高剂量。

左旋多巴相关副作用加重：部分患者可能出现左旋多巴相关副作用(如运动障碍)加重，可通过减少左旋多巴/卡比多巴剂量约10%至30%来缓解。

MAO系统复杂性：MAO酶系统复杂且尚未完全阐明，临床使用经验有限，应密切观察患者是否出现非典型反应。

黑色素瘤风险：帕金森病患者发生黑色素瘤的风险较普通人群高2至6倍。使用Eldepryl时应定期进行皮肤检查。

患者教育：告知患者可能需调整左旋多巴剂量；严禁超过每日10mg的推荐剂量；了解“奶酪反应”风险及高血压症状(如剧烈头痛)，并及时报告。

冲动控制障碍：有报告称使用增加中枢多巴胺能张力的药物(包括Eldepryl)可能出现赌博、性欲增强等强烈冲动，若发生应考虑减量或停药。

妊娠类别C。动物研究中，在较高剂量下观察到胎儿体重下降、死产数增加、幼崽存活率下降等。无充分对照的孕妇研究，仅在潜在获益大于风险时使用。

尚不清楚盐酸司来吉兰是否经人乳排泄。鉴于许多药物可经乳汁排泄，应考虑暂停哺乳或停止用药，除非治疗必需。

生育力影响尚未充分评估。说明书中尚未明确。

盐酸司来吉兰在儿童中的效果尚未评估。

单次口服10mg后，老年受试者的系统暴露量约为年轻受试者的2倍。需谨慎。

尚无肾功能损害患者中药代动力学信息。

尚无肝功能损害患者中药代动力学信息。

已知对盐酸司来吉兰过敏者。

与哌替啶(Demerol等)合用。此禁忌通常也扩展至其他阿片类药物。

哌替啶：合用可能导致木僵、肌强直、严重躁动和体温升高，严重者报告幻觉和死亡。禁忌合用。

三环类抗抑郁药：合用报告严重CNS毒性，如高血压、晕厥、心脏停搏、癫痫、行为改变等，应避免合用。停用盐酸司来吉兰后至少14天才可开始使用三环类抗抑郁药。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：与氟西汀等SSRI合用报告类似5-羟色胺综合征症状(高热、强直、肌阵挛、生命体征波动、意识改变)。应避免合用。停用氟西汀后至少5周(长期或高剂量使用后可能需要更长时间)才可开始使用盐酸司来吉兰。

拟交感神经药物：有报道在推荐剂量下合用麻黄碱出现高血压危象，需谨慎。

无盐酸司来吉兰过量的具体记录，但过量可能转为非选择性MAO抑制。症状可能包括：嗜睡、头晕、躁动、严重头痛、幻觉、抽搐、昏迷、心律失常、高血压或低血压、呼吸抑制、高热等。

处理建议：参照非选择性MAOI中毒进行对症支持治疗。尽早催吐或洗胃并使用活性炭。中枢兴奋症状可用地西泮静脉缓注。避免使用吩噻嗪类和中枢兴奋剂。低血压可补液，必要时使用稀释的升压药。监测体温，维持水电解质平衡，必要时机械通气。

储存在20°C至25°C条件下。参见USP控制的室温标准。