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伊美司他

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伊美司他

和适应人群 适用于治疗符合以下全部条件的成人低危至中危-1级骨髓增生异常综合征(MDS)患者: 1.存在输血依赖性贫血,且连续8周内需输注4单位及以上红细胞。 2.对促红细胞生成刺激剂(ESA)治疗无应答、应答消失,或不适合接受ESA治疗。

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不良反应

伊美司他不良反应呈现以血液学毒性为核心、非血液学毒性整体可控的特征,多数不良反应可通过剂量调整与对症支持治疗有效管理。

血液系统不良反应

血液学毒性为伊美司他最主要的剂量限制性不良反应。

血小板减少:发生率极高,3~4级减少常见,中位起效时间为6周,中位恢复时间约1.3周。可伴随出血风险,严重者可见胃肠道出血、血尿等出血事件。

中性粒细胞减少:3~4级减少发生率较高,中位起效时间约4.6周,中位恢复时间约1.9周。可伴随感染风险,严重者可出现脓毒症、发热性中性粒细胞减少。

其他还可见白细胞减少、活化部分凝血活酶时间延长等实验室异常。

肝功能异常

可出现天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,多为轻度至中度,3~4级升高少见,一般无显著临床症状,停药或剂量调整后可自行恢复。

全身与肌肉骨骼不良反应

常见疲乏、关节痛、肌痛、骨痛等,多为1~2级,随治疗周期延长患者可逐渐耐受。

神经系统不良反应

常见头痛,为输注相关反应的最常见表现。还可见晕厥等不良反应。

感染相关不良反应

可见新型冠状病毒感染、尿路感染等。中性粒细胞减少患者的感染发生风险显著升高。

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