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磷霉素

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磷霉素

和适应人群 适应症 用于治疗18岁及以上成人复杂性尿路感染(cUTI),包括急性肾盂肾炎,致病菌限定为敏感大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。 适应人群 18岁及以上成年患者。儿童、青少年(<18岁)禁用,安全性与有效性未明确。

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用法用量

推荐剂量

18岁及以上、肌酐清除率(CLcr)>50mL/min成人,6g/次,每8小时1次,静脉输注1小时,疗程最长14天,依据感染严重程度及患者临床状态调整。治疗期间需监测肌酐清除率,肾功能变化时及时调剂量。

肾功能损害患者推荐剂量(18岁及以上)

按Cockcroft-Gault公式估算肌酐清除率(CLcr),分区间给药,所有剂量均静脉输注1小时:

CLcr41-50mL/min:负荷剂量6g,维持剂量4g,每8小时1次。

CLcr31-40mL/min:负荷剂量6g,维持剂量3g,每8小时1次。

CLcr21-30mL/min:负荷剂量6g,维持剂量5g,每24小时1次。

CLcr11-20mL/min:负荷剂量6g,维持剂量3g,每24小时1次。

血液透析可清除60%-80%药物,透析日透析结束后给药。

肾功能损害

CLcr≤50mL/min者必须调剂量,透析患者透析后给药。肾功能下降时药物清除减慢,易蓄积致不良反应,定期监测肌酐清除率并动态调剂量。

肝功能损害

磷霉素注射剂不经肝脏代谢,肝功能不全对药代影响未知。重度肝损伤者密切监测体液超负荷、电解质紊乱,无明确剂量调整要求。

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