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rusfertide

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rusfertide

和适应人群 适应症 用于真性红细胞增多症(PV)成人患者红细胞增多症(erythrocytosis)的治疗。 适应人群 确诊真性红细胞增多症的成年患者;存在红细胞增多,需要控制血细胞比容,降低放血治疗需求的PV成人。尚不适用18周岁以下人群。

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注意事项

新发或加重的血小板增多症

启动治疗后、每次剂量调整期间,每2‑4周复查全血细胞计数,临床指征明确时增加监测频率。出现药物相关血小板升高,可考虑启动/调整细胞减灭治疗、下调Mimrylo剂量或者终止治疗。患者如出现血栓、出血相关症状,例如不明瘀斑出血、胸痛、气促、下肢肿痛、突发剧烈头痛,立即就诊。

注射部位反应

发生局部疼痛、肿胀,按需采用冰敷、外用糖皮质激素乳膏、口服抗组胺药、镇痛药物对症处理。出现持续、重度注射部位反应需要及时就医评估。轮换注射部位,避开受损皮肤,降低局部反应风险。

胚胎‑胎儿毒性

基于动物生殖毒理学结果,Mimrylo可造成胎儿损伤。具备生育潜能女性,用药前建议妊娠检测。治疗全程、末次给药结束后至少30天,必须采取有效避孕措施。一旦确认妊娠,应当停用Mimrylo,应告知患者胎儿潜在风险。

特殊人群用药

孕妇

动物实验提示药物存在胚胎胎儿毒性。妊娠女性仅在获益明确超过胎儿风险时方可权衡;一旦妊娠,终止用药。

哺乳期女性

治疗期间以及末次给药完成后至少30天,禁止母乳喂养。需要与临床医师讨论替代喂养方案。

具有生殖潜力的男性和女性

有生育潜能女性启动用药前,建议进行妊娠检测。女性在整个治疗周期,末次给药后至少30天,需要使用高效可靠避孕手段。说明书中尚未明确Mimrylo对于人类男性生育能力的临床影响。

儿童使用

18周岁以下儿科患者,药物安全性与有效性尚未确立,不推荐使用。

老年人使用

现有临床数据未观察到老年人群(≥65岁)与年轻成年人之间,疗效与安全性存在整体差异。老年患者不需要专门剂量调整,但仍需严密监测血常规相关指标。

肾功能损害

轻度‑中度肾功能损伤(eGFR30‑89mL/min),药代动力学未观察到有临床意义的暴露改变。重度肾功能损伤(eGFR<30mL/min)对比肾功能正常受试者,rusfertide全身暴露无显著差异。尚未针对终末期肾病透析患者开展研究。肾功能损伤患者无需进行剂量调整。

肝功能损害

中度肝损伤(Child‑PughB)受试者,对比肝功能正常受试者,rusfertide全身暴露未见临床显著差异。尚未开展重度肝功能损伤(Child‑PughC)人群研究。中度肝损伤无需剂量调整;重度肝功能不全患者慎用。

禁忌症

尚未明确禁忌症。

药物相互作用

细胞色素P450(CYP)酶系

临床相关药物浓度条件下,rusfertide不会抑制CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A;同时不会诱导CYP1A2、CYP2B6、CYP3A。基本不会介导CYP底物药物的代谢改变。

转运蛋白系统

rusfertide不是BCRP、BSEP、MATE1、MATE2K、OATP1B1、OATP1B3、OAT1、OAT3、OCT1、OCT2、P‑gp的底物;也不抑制上述转运蛋白。

以上药物相互作用结论来自于体外实验结果,尚未开展完整人体体内药物‑药物相互作用临床试验。

药物过量

说明书中尚未明确,处方资料未提供专门药物过量的动物、人体试验数据。一旦出现药物过量,启动对症支持治疗,持续监测全血细胞计数,重点关注贫血、血小板异常等风险;尚未明确特异性解毒药物。

贮存方法

未复溶原包装:室温20‑25℃保存;严禁冷冻;置于原厂纸盒内避光保存。禁止使用超过包装盒标注有效期的药品。

复溶后药液:室温20‑25℃条件下最多存放4小时;必须复溶后4小时内完成皮下注射;超过4小时直接废弃复溶药液。

全部药品远离儿童可接触范围。

废弃物处理:针头、注射器、空西林瓶必须投入FDA认证锐器收纳盒;禁止生活垃圾丢弃锐器,不可回收锐器容器。

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